正常的心脏供血是由冠状动脉提供的。在心肌表面行走时,会产生一些分支,这些分支与心肌平行,仍然在心肌表面行走。部分心肌呈垂直状态,由心外膜深入心肌,到达心内膜供血;有些心肌天生变异,会出现冠状动脉在部分心肌下行走的情况,这就是心肌桥。大部分心肌桥都是无症状的,但也有少部分患者出现心绞痛发作,当心肌收缩时,心脏冠状动脉受到挤压,心绞痛发作。
心肌桥主要是冠状动脉走到了心肌里面,然后在心肌收缩时,心肌就会压迫冠状动脉导致冠状动脉血管狭窄,引起心肌缺血。大部分的心肌桥都是前降支冠状动脉,心肌收缩的时候出现压迫症状,导致心肌缺血的症状,大部分是心律失常、心绞痛甚至可能会发生急性的心肌梗死、心衰、猝死这些表现。
心肌桥,就是在心脏冠状动脉分支的上面有心肌纤维通过,在心脏收缩时,会压迫正常的心脏血管,导致暂时性狭窄。由于在心脏舒张时对血管没有压迫作用,可以正常给心脏供血,所以心肌桥一般不需要处理。
问题分析:心脏的冠状动脉正常情况下应该位于心脏的表面,而心肌桥是指有一部分血管埋藏在心肌里面。
意见建议:心肌的每一次收缩都很压迫冠状动脉血管的某一分支,引起该部位心肌缺血,引起胸闷、胸痛等症状。
问题分析:心肌桥就是给心脏供血的冠状动脉有的地方被心肌包裹住了,这一段心肌就叫心肌桥,因为在心脏收缩时这一段心肌也会收缩,挤压了冠状动脉,就会引起心脏缺血症状。心肌桥是一种先天性的异常,常常发生在冠状动脉左前降支部位。
意见建议:心肌桥如果引起了心肌缺血的症状就应当治疗,比较轻的可以先用药物治疗,比较重的可以手术治疗。