本人女，28岁，一个半月前午后低烧，胸部呼吸痛，诊断为结合性胸膜炎，入院结核病医院进行常规治疗，入院时胸部积水1cm，常规治疗：利福平注射，口服异烟肼，比嗪酰胺，乙胺丁醇；第一周彩超积水0.8cm，第二周积水1cm，第三周积水涨到2.2cm，出现发烧38.5度左右，每天发烧，3天后积水3.8cm，插管引流，第一天引流450ml，第二天引流300ml，第三天开始无水放出，但连续高热，每天除吃退烧药外一直高热38度以上，一直无胸水放出，一周后彩超胸水1.8cm，放不出来，一直发烧，又过一周，彩超积水3.6cm，医生说有包裹，准备给我包裹穿刺引流。
为什么治疗后更加严重，而且出现包裹，包裹性积液是否可以穿刺引流，包裹可以用尿激酶溶解吗或者包裹自己能吸收，如果引流后再出现包裹积液怎么办，再创次吗？每天发烧怎么办？
现在病情复杂，希望医生给予指导！
为什么治疗后更加严重，包裹性积液是否可以穿刺引流，包裹可以用尿激酶溶解吗或者包裹自己能吸收？
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。
结核性胸膜炎是一种全身的结核中毒，临床上会出现发热、畏寒、出汗、乏力、食欲减退、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等症状。结核性胸膜炎的病人会反复发热，而在活动期的肺结核性胸膜炎，即使服用了一些抗结核药物，也不能完全控制住。同时伴有胸水也会引起发烧。肺结核性胸膜炎反复发热要及时进行治疗，要做到全程、系统化、循序渐进的用药。胸水少可以口服利水药物，胸水多的时候可以做胸腔积液的穿刺。
结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊，早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液，压迫肺组织会出现通气功能障碍，需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能，避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒，不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风，勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播，加强营养支持。
结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎，可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液，如果是胸腔积液，可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗，病情可以得到缓解，甚至得到治愈的效果，可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连，引起纤维化的发生，身体没法吸收，需要根据自身的情况，进行针对性治疗。治疗期间多注意休息，不要过度劳累，保证足够的睡眠时间。
结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行，同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候，要多吃高蛋白高热量的食物，注意营养，补充体力，要有规律的休息，适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息，如果身体温度恢复正常，胸腔积液消失，需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食，保持好的心态。
结核性胸膜炎的方法有注意休息，避免疲劳，不饮酒，加强营养，特别是多吃一些高蛋白食物，提高身体抵抗力。规范和坚持抗结核药物的使用，不要在中途擅自停止或减少抗结核药物的使用，否则会导致结核耐药性的出现。结核性胸膜炎，部分病例会出现胸腔积液。当胸腔积液较长时，可进行胸腔闭式引流引流。要树立战胜疾病的信心，必须在医生指导下进行治疗，定期随访。
