该做什么检查
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。肾肿瘤约占人类全部肿瘤的2%~3%,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的肾脏良性肿瘤有肾腺瘤、结构瘤、肾血管瘤、近球装置细胞瘤和肾囊肿等,而肾脏恶性肿瘤,则以肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞瘤较多见。
肾肿瘤和肾囊肿不是肿瘤,但极易与肿瘤相混淆,因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要,二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影,怀疑囊肿恶性病变时,可进行囊肿穿刺,抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查;也可向囊肿内注入造影剂,检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来。
肾肿瘤是肾脏的肿瘤性病变,包括良性病变与恶性病变,肾癌是肾脏的恶性肿瘤。肾脏恶性肿瘤可分为肾脏上皮来源的叫肾癌,以及间质来源的叫肉瘤。因此肾脏肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤又分为肾癌和肾肉瘤两种情况。肾肿瘤里,如果是良性肿瘤,最多见的是肾脏错构瘤,还有肾囊肿,也是肾脏肿瘤的一种,是一个良性的肿物。
肾肿瘤是肾良性肿瘤和恶性肿瘤的统称。肾的良性肿瘤,比如肾囊肿、肾错构瘤,属于肾的良性肿瘤。而肾恶性肿瘤主要指肾癌和肾盂细胞癌。肾肿瘤是肾良性肿瘤和恶性肿瘤的统称,而肾癌是指肾的恶性肿瘤。
在肿瘤尚局限于肾内的第I期,5年存活率为60~80%;肾周脂肪已有蔓延者(第Ⅱ期)5年存活率45%;区域淋巴结有转移者(第Ⅲ期)5年存活率降至10~16%;已有远处转移者(第Ⅳ期)5年存活率为8~10%。长期以来对侵入肾静脉的,常被认为预后恶劣,存活1-2年。
从症状体征二者并无任何区别,主要是通过影像学进行术前鉴别诊断,以及最终的确定需要通过手术切除标本之后,利用标本在显微镜下观察,才能判断是肾癌还是肾良性肿瘤。