前施胆肠吻合术后,超生显示肝脓肿4.2*4.0,位于肝膈间....

会员43417006 42个月岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
前施胆肠吻合术后,超生显示肝脓肿4.2*4.0,位于肝膈间,高烧,浑身冷,持续高烧,后来住院,用抗生素17天后,浓重缩小为3.1*2.0,液性区基本消失,呈蜂窝状,抗生素治疗23天后停用,改为营养液,考虑到脓肿位置引流有风险,又不想在短期内再次手术
曾经治疗情况和效果:

3个月前施胆肠吻合术后,超生显示肝脓肿4.2*4.0,位于肝膈间,高烧,浑身冷,持续高烧,后来住院,用抗生素17天后,浓重缩小为3.1*2.0,液性区基本消失,呈蜂窝状,抗生素治疗23天后停用,改为营养液,考虑到脓肿位置引流有风险,又不想在短期内再次手术

想得到怎样的帮助:

1、目前的保守治疗可否使脓肿吸收2、停用抗生素后应如何治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析: 脓肿为化脓性炎症的一种,其特点是组织发生坏死溶解,形成充满脓液的腔。
意见建议:您好:小的脓肿可以吸收消散,像您的属于较大的脓肿,一般需要切开排脓或穿刺抽脓,外加抗生素治疗。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者。病毒主要通过粪便排出体外,粪便中排出的病毒通过污染的手,水苍蝇和食物等经口感染,以日常生活接触为主要方式,通常引起散发性发病,如水源被污染或生食污染的水产品(贝类动物),可导致局部地区暴发流行。
意见建议:对每一个献血员和每一个单元血液都要经过最敏感方法检测HBsAg和抗HCV,有条件时应同时检测HBV DNA和HCV RNA。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,根据你说的这个情况来看的话应该是有肝脏的脓肿和细菌感染所导致的持续性的发热,与抵抗力下降也是有一定的关系的
意见建议:建议现在最关键的就是要积极配合医生穿刺引流和对症的消炎治疗一下,平常要避免着凉,避免劳累和熬夜,饮食上要忌辛辣刺激性的食物
相关问答

需要综合治疗,如穿刺吸脓、抗炎和营养支持。到医院普外科或肝胆外科进行治疗,并定期接受治疗。病人需要保持愉快的心情,注意休息,避免疲劳,不喝酒,不吃辛辣食物,并保持正常的生活习惯。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝脓肿穿刺引流术后可能会出现疼痛。
肝脓肿是一种由细菌在肝中增殖而成的脓洞,如果有必要,可以通过穿刺和引流术来缩小脓腔,以促进脓液的吸收。局部麻醉是一种常用的麻醉方法,有些病人会在手术中产生痛苦,但大多数病人都能承受。在很少的病例中,由于存在着肋间神经的干涉,病人无法承受这种痛苦,可以通过使用止痛药物来进行缓解。大多数轻度的痛苦是不用过于担心的,通常在一到两日内就会缓解。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝脓肿在脓腔消失后,症状消失,炎症完全控制后就可以达到治好了。防止本病的关键是注意饮食卫生,预防病从口入,在传染源头上下功夫,切断传染源,将被传染的可能性降到最低。衣着适量,床褥勿盖过多,及时更换汗湿的衣裤和床单,以保持清洁和舒适。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一些肝脏脓肿可以通过药物治疗单独治疗约一周,而一些肝脏脓肿需要在药物控制的基础上进行穿刺引流或手术切口引流,这可以显着增加住院时间,有些可能需要一个月或更多的恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

因人而异,不同人的体质不一样,对于身强体壮的年轻人太说,如果恢复的好,一个多星期基本上就可以出院了,对于年纪稍大的人来说,恢复能力差些,还是等到完全康复以后再出院,如果发生什么紧急事件,医院可以进行相关诊治。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对于感染症状特别重的病人,生存的时间应该是在几天,因为感染性休克的病人不容易被纠正。肝脓肿从病理学的角度来讲,分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿,主要都是来源于肠道的感染。肝脓肿的病人也有一部分是合并胆道结石、胆道休克,病人有高热、寒战、右上腹疼痛,还会有明显的贫血和消耗的表现。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究