请医生告诉我下这是糖尿病引起的还是痛风。。

会员3534468 41-50 已回复
我妈患糖尿病12年.血糖一直很高.大概一年前就有16点几.....前段时间右脚大拇指第一个关节肿痛.肿痛一天后一直到脚背都是肿的。在医院治疗半个月后。
脚背消肿 但皮肤颜色变暗 有知觉。。 但大拇指第一关节还是疼痛。颜色发黑。脚部拍片没有问题..医院几个医生说是痛风。专家来了却说是糖尿病引起的。。现已出院 出院2天后 脚背又有点肿了.还有左脚每个脚趾都发麻。在医院打了针后 没有出现··现在停了药 又开始发麻了
补充提问:
每天注射胰岛素2次.早20个单位 晚19个单位。血糖已经控制 有时还出现低血糖



体重前年下降明显。工作太累的原因吧。。去年今年都无明显下降。尿次数不多

请医生告诉我我母亲的脚是痛风还是糖尿病引起的。。如是糖尿病引起的该如何治疗 服用哪些药 如是痛风 又该怎样治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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常用消炎药物
  急性痛风可以服用
  双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照医生指示服用。
  希乐葆(celecoxib)200mg
  每日一至二次餐后,每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。
  抑制尿酸合成的中药
  痛风排酸胶囊-是一个抑制尿酸合成的中药,通过抑制引发痛风的嘌呤合成酶----肝肾素α小体,阻止尿酸的生成;对肾脏有很好的保护作用,防止痛风在肾、输尿管结晶成结石。
  秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用。
  在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应。
  补充剂
  鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人体二肽组胺酸,在肾脏中代谢,超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外。可以帮助尿酸排泄。
  痛风的具体治疗
  一,一般治疗:
  痛风饮食:
  饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在痛风治疗的同时,一定要注意痛风饮食的问题。
相关问答

痛风和糖尿病有一定的关系,但不是必然的。
因为痛风属于嘌呤的代谢异常,无论是吃嘌呤含量高的食物,还是自身嘌呤代谢和排泄出现问题,都会导致血液中的尿酸升高。如果超过一定范围,尿酸的结晶会沉积在关节腔内,引起痛风急性发作。而嘌呤代谢可能与胰岛素抵抗有一定关系,所以部分糖尿病患者可能存在嘌呤代谢异常,高尿酸血症可能进一步发展为痛风,所以两者也是相互影响的。如果有糖尿病,饮食上一定要控制好嘌呤的摄入,或者有过痛风发作的,血尿酸值要保持较低,所以痛风和糖尿病有一定的关系。它们可能有一个共同的发病机制,即胰岛素抵抗、胰岛素不敏感、嘌呤代谢异常,有时还有血糖代谢异常。这两者是相互关联的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不会引起痛风。
因为糖尿病的发生主要与患者胰岛功能受损有关,表现为血糖升高。这种疾病可以表现出许多并发症,如视网膜病变、肾脏疾病等。但不会导致尿酸升高,所以不会导致痛风。痛风与高尿酸血症有关。尿酸结晶沉积在肾脏或关节,可导致痛风性关节炎或痛风性肾病。在治疗方面,需要评估患者具体的病情再用药,比如说在这个疾病的急性期,可以使用非甾体类的消炎药抗炎止痛对症治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不会引起痛风,痛风主要是由于慢性嘌呤代谢障碍引起的异质性疾病。保持平和心态,建立健康的生活方式,控制食物的总热量,严禁高蛋白和高嘌呤的食物,戒酒,多饮水,促进尿酸的排泄。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

痛风不一定会引起糖尿病。
痛风和糖尿病有关系,但不是必然的。痛风是嘌呤代谢异常,即使吃嘌呤多的食物,或者本来嘌呤代谢排泄就有问题,血尿酸也会上升,尿酸结晶可能会超过一定的幅度沉积在关节腔,引起痛风的急性发作。但由于嘌呤代谢可能与胰岛素抵抗有关,部分糖尿病患者出现嘌呤代谢异常,高尿酸血症可能发展为痛风,因此两者之间也存在相互影响。对患有高尿酸或痛风发作的患者,如有糖尿病,饮食中应妥善控制嘌呤摄入。或痛风发作时,血尿酸要求控制在较低水平,因此痛风与糖尿病有一定关系。这些之间可能有共同的发病基础。胰岛素抵抗、胰岛素不敏感、整个嘌呤代谢异常,有时还会合并血糖代谢异常,两者相互关联。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

痛风不会引起糖尿病。
因为痛风的发生主要与高尿酸血症有关,但不会引起胰岛功能损害,所以不会引起糖尿病。痛风在临床上并不少见,常见于男性,在此病的急性期,患者可出现关节肿胀、热痛等炎症症状,部分患者甚至可形成痛风石。急性期治疗主要是消炎止痛,急性期结束后,需要应用一些降尿酸的药物来预防痛风的复发,比如可以口服苯溴马隆和非布仙他,平时饮食上要注意不要吃海鲜、动物内脏、肉汤、酒精饮料等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

常用消炎药物
  急性痛风可以服用
  双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照医生指示服用。
  希乐葆(celecoxib)200mg
  每日一至二次餐后,每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。
  抑制尿酸合成的中药
  痛风排酸胶囊-是一个抑制尿酸合成的中药,通过抑制引发痛风的嘌呤合成酶----肝肾素α小体,阻止尿酸的生成;对肾脏有很好的保护作用,防止痛风在肾、输尿管结晶成结石。
  秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用。
  在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应。
  补充剂
  鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人体二肽组胺酸,在肾脏中代谢,超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外。可以帮助尿酸排泄。
  痛风的具体治疗
  一,一般治疗:
  痛风饮食:
  饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在痛风治疗的同时,一定要注意痛风饮食的问题。

范增军医师内科
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...