我妈妈47岁，体检发现有胆结石，脂肪肝，谷丙转氨酶32...

如果是酒精性脂肪肝，比如长期大量饮酒，这需要戒酒；营养过剩肥胖脂肪肝，叫非酒精性脂肪肝，应该是严格控制饮食，使体重恢复到正常，减肥为主要；调整饮食结构，提倡高蛋白的饮食，高维生素饮食，低糖饮食，低脂肪饮食，不吃或少吃动物性脂肪，甜食，包括含糖饮料，甚至面食少吃，多吃米饭和碳水化合物。如果是因为酒精引起的酒精性脂肪肝，男性每周饮酒含量超过210g。

问题分析：脂肪肝出现说明肝细胞受损，会出现转氨酶水平的升高，并且你妈妈谷丙转氨酶很高。胆结石出现管道梗阻的话也会出现肝功能异常。
意见建议：建议你妈妈清淡饮食，多活动，忌食油腻，可每天早上起床喝一杯温开水。肝功能损害明显，建议使用一些保肝的药物，比如多烯磷脂胆碱，避免肝脏损害进一步加重。

胆结石与脂肪肝都会出现上腹部不适。
但是这两种病情又不相同，脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变，患者会出现乏力及食欲差等表现，可以通过增加运动以及控制体重的方式，使病情得到控制。胆结石是胆囊和胆管内有结石形成的疾病，如果治疗不及时会出现感染性休克，甚至会危及生命。
患者在治疗期间需要减少食物中脂肪的含量，能够避免脂肪肝以及胆结石的病情加重，还需要到户外进行体育锻炼，促进新陈代谢，有利于体内小块结石，随着尿液排出体外。

指导意见：你好，根据你的情况看，考虑胆结石引起的疼痛，建议你及时住院治疗为宜，可以先进行消炎药治疗，准备胆结石手术，会有好转的

健康指导：对于脂肪肝的情况，可以增加自己的运动情况，可以补充一些维生素类的食物，对于一些胆固醇较多的食物不建议经常补充，避免导致一些血脂升高的情况的出现，而导致一些影响身体的保健的情况

问题分析：你好，这位患者，从你的资料可以看出有脂肪肝和胆囊结石的情况，脂肪肝是由于不良的生活习惯造成的。
意见建议：建议你每天坚持锻炼，饮食注意清淡，避免吃辛辣刺激性的、油腻的、高脂类食物，多吃蔬菜和水果，多喝水，胆囊结石如果暂时没有症状，可以定期复查，必要是可以采取腹腔镜手术摘除，希望我的建议对你有帮助，祝你健康。