不一定是冠心病,但可能是。完全性右束支传导阻滞是心电活动在下传的时候右束支因为某些因素发生阻滞,使传导延迟或者中断,临床上一般多见于风湿性心脏病、冠心病中心肌梗塞后、肺源性心脏病、室间隔缺损等,在临床上要注意鉴别,有时正常人也可在心电图上发现,但是没有明显的症状,在治疗上就是积极治疗原发病,找出病因,对因治疗,没有症状的定期检测心电图以及心脏超声。
病情分析:左束支传导阻滞多由于高血压性心脏病或冠心病引起,对心脏影响较大,但不是安装心脏起搏器的指征。治疗主要是针对原发病。
指导意见:现在有什么症状,完全右束支传导阻滞发现有多长时间,是不是体检时知道的?冠心病需要药物营养心肌,扩张冠状动脉治疗,这种心律失常不用处理的。
问题分析:可以的治疗原则1.消除诱因治疗原发病2.对症处理
意见建议:1.以上窦性心律失常的临床意义决定于基本病因由生理或心外因素所致者大多不需特殊治疗窦性心动过速的治疗应主要治疗原发藏要时辅以对症治疗由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等窦性心动过速的纠正常作为左心衰竭控制的指标之一2.非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速应用洋地黄不能使心率减慢注意:洋地黄过量也可引起窦性心动过速以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者可选用β受体阻滞药、镇静药等3.急性心肌梗死患者的治疗在无明确的心功能不全时窦性心率持续110次/min时为减慢心率可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25~12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15~30mg)需要时可8~12h服1次继发于左心衰竭的窦性心动过速应主要处理心力衰竭