我现年71周岁,在2012年12月查前列癌,gleason为...

会员43373940 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我现年71周岁,在2012年12月查前列癌,gleason为4+4,经骨扫描及核磁共振没有转移,同时体检时骨密度未见异常。做了去势及服用氟他胺,在2012年12月底出院时PSA为40,在2013年经几次复查,pas一直在下降,到2013年7月下降到0.19。但到2012年10中复查PSA又升到0.35,在2013年12底升到0.41,在2014年2月8日检查升到0.62,中间服用氟他胺没有仃止,做B超时,残留尿液在22ml。除了晚上小便平均2小时一次较频外,其它感觉无异常。查肌肝为131。后来在2014年2月8日仃服氟太安,到2014年3月28日查,PSA上升到2.65。这时改服比卡罗氨,在2014年4月28日复查PSA下降到1.93。继续服用比卡罗氨又在2014年6月22日复查PSA上升到2.96。同时角扫描及磁共振检查没有发现异常或转移。继续服用氟他胺,在2014年7月29日复查PSA上升到3.3。目前还服氟他胺。到2014年8月1日复查PSP达到4.83,中间服用了12天比卡鲁氨请问下一步我该怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

去势治疗及服用氟他氨

想得到怎样的帮助:

下一步采用什么治疗

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于显明 副主任医师 扶余市中医院内科 三级甲等
擅长:擅长治疗各种内外科常见疾病及皮肤病
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指导意见:综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以 中西医结 合为治疗原则。
相关问答

前列腺癌骨转移是骨癌,首先需要先明确原发灶,对于原发灶需要积极的进行处理的,而对于骨转移后的病人就需要根据骨转移的严重程度、骨质破坏的情况,来确定积极治疗方案,对于已经出现严重骨质破坏的,在病人身体素质耐受的情况下综合评估,必要时需要积极的进行手术治疗,并配合放疗和化疗进行治疗的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

前列腺癌会导致出现骨转移,很难再治好,一般可以根据病情采取中药、化疗等方法治疗,年龄大不要盲目采取手术治疗,具体要通过检查才能确定治疗,可以到正规医院或三级甲等医院肿瘤科检查。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺癌Gleason评分是评价前列腺癌病理分级的指标,评分范围是2-10分,评分越高提示前列腺癌分化越差恶性度越高,愈后也相对较差。Gleason评分的计算方式是病理切片上肿瘤主要生长方式和次要生长方式评分之和。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

前列腺增生与前列腺癌并无直接联系。
前列腺增生属于良性病变,是指男性因身体内雄性激素分泌旺盛,造成前列腺一直在生长,至老年时发生部分排尿困难、排尿梗阻症状。
对前列腺增生者来说,每个人都应给予足够重视,维持大便畅通,有效小便,前列腺癌,B超检查,前列腺外周带回声之显示;在磁共振中外周具有低信号。
前列腺癌属于恶性病变,前列腺增生为一种良性病变,因此,前列腺增生并不是癌。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺血检指标游离0.06可能是癌。
前列腺血检指标的正常范围在0.2到0.25左右,如果低于这个指标,则可能是癌,但也不排除是前列腺炎的可能。如果患者年龄在六十岁以上,则可能是前列腺癌,需要进行前列腺磁共振检查来明确,如果患者年龄在四十岁以下,则可能是前列腺炎,吃一些抗炎的药物就可以治疗,如果持续吃药后还是没有达到正常值,建议到医院进行检查明确病因及时就诊。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

慢性前列腺炎长期不治可以发展成为前列腺癌,但是机率很小,由于男性体内有雄激素的存在,没有办法完全防止发生前列腺癌,饮食上多加注意可以减少前列腺癌发生的可能性。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。