二十多年前出现心脏病高血压症状,一直在服药,是按冠...

会员43264559 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
二十多年前出现心脏病高血压症状,一直在服药,是按冠心病来治疗的,今天在心脏病检查中,做了造影,血液,胸透等检查,无意中发现有梅毒病菌,造影检查中未发现明显堵塞,胸透也正常,血液中其他指标也正常,
曾经治疗情况和效果:

开始按照冠心病,高血压服药,后增加一个胆囊炎,心肌供血不足治疗

想得到怎样的帮助:

这种情况是老年人梅毒心脏病吗?、如何治愈?治愈风险大吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。您所咨询的其实是两个问题。 1、 患者是否有冠心病:如果冠状动脉造影结果证实冠脉无明显狭窄或阻塞,就可以排除冠心病。换句话说,患者仍应继续规律服用降压药,如果造影证实冠脉内存在粥样硬化斑块,也要服用预防冠心病的药物,如阿司匹林、他汀类降脂药等,但一般不需要再服用控制心绞痛症状的药,比如硝酸酯类药物等。 2、 患者有没有梅毒性心脏病:首先,老年人中有少数在做梅毒检查时会出现假阳性结果(也就是本人并未罹患梅毒,但检查呈阳性),这就需要做进一步的确诊化验,明确其到底有没有梅毒。即使有梅毒,也不一定会引起梅毒性心脏病。梅毒主要影响主动脉瓣、主动脉等部位,造成主动脉瓣关闭不全、升主动脉瘤等病变。患者有这方面的表现吗?如果没有发现心脏有任何异常,当然就不能诊断梅毒性心脏病。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
张苏 护士 山东省济南解放军第四五六中心医院妇产科
擅长:内科、妇产科、外科,尤其擅长上呼吸道感染、宫颈糜烂...
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问题分析: 梅毒性心脏病常在患梅毒后10-20年发病。主要侵犯主动脉,初期表现为主动脉炎,然后主动脉扩大,主动脉瓣受损而出现主动脉关闭不金。有时还使冠状动脉口变窄。 临床上早期没有任何自觉症状,晚期可有心功能不全、心绞痛、咳嗽、声音嘶哑等表现。
意见建议:该病目前已经很少,这是因为感染梅毒者减少量且病人患梅毒后,早期给予大量青霉素治疗而得痊愈的结果。
相关问答

一般来说,高血压心脏病的症状表现如下:
高血压心脏病根据心功能的情况,可分为心功能代偿期和心功能失代偿期,心功能代偿期的患者基本没有明显的临床症状,或者可能出现阵发性的心悸、头晕、头痛等轻微不适;心功能失代偿期的患者可能会出现心慌气短、干咳、憋气症状,伴有心律失常、心悸、胸闷等,并且症状逐渐加重。
建议患者根据自身的情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压性心脏病是长期血压偏高,导致心脏功能及结构上的改变。其症状在早期一般无明显不适,偶可出现头痛、头晕、胸闷等。随着病情进展,心脏长期在高负荷下工作,逐渐出现心肌肥厚,最终可出现左心功能减退。主要表现为活动后呼吸困难,不能平卧,严重时可出现端坐呼吸,咳嗽、咳痰,痰为红色泡沫样痰(为肺淤血导致)。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压性心脏病早期一般临床表现不典型,病人可以没有明显自觉症状,或者仅有轻度的不适,如头痛、胸闷等,这些症状主要是高血压的一般症状,无特殊性。到了进展期,由于左心室舒张和收缩功能异常,可以导致肺淤血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,高血压性心脏病的症状有很多,具体分析如下:
高血压心脏病的病人,其心脏的组织和功能都会发生变化。心肌肥厚、心室扩大等是心肌组织的变化,其主要特征是心功能不全。胸闷、气喘等心脏功能不全是心肌肥厚、心肌收缩、心肌舒张功能不全的病人;合并心律失常的病人会出现胸闷、气喘、心慌等症状,以房性心律失常为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压心脏病的症状首先有高血压的症状如头晕头痛,大部分都是后枕部,双颞部,闷痛,钝痛。其次心脏方面的症状,刚开始是出现活动后的心悸,胸闷不适,然后可能会出现活动后的胸痛,进一步的发展则有可能会出现夜间阵发性的呼吸困难,双下肢的水肿,颈静脉怒张,胸水,腹水的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 梅毒性心脏病常在患梅毒后10-20年发病。主要侵犯主动脉,初期表现为主动脉炎,然后主动脉扩大,主动脉瓣受损而出现主动脉关闭不金。有时还使冠状动脉口变窄。 临床上早期没有任何自觉症状,晚期可有心功能不全、心绞痛、咳嗽、声音嘶哑等表现。
意见建议:该病目前已经很少,这是因为感染梅毒者减少量且病人患梅毒后,早期给予大量青霉素治疗而得痊愈的结果。

张苏护士妇产科山东省济南解放军第四五六中心医院
擅长:内科、妇产科、外科,尤其擅长上呼吸道感染、宫颈糜烂、痔疮等疾病