请问酒精引起的肝小静脉闭塞症如何治疗?

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请问酒精引起的肝小静脉闭塞症如何治疗?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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对早期可疑病例,应及时停止接触、摄取和应用肝毒性物质。在急性期采用以下综合治疗方案:①支持疗法:急性期可采用极化液静脉滴注;②抗凝、祛聚疗法:小剂量肝素皮下注射,即每12小时皮下注射肝素6250U,持续1周,同时应用右旋糖酐40 (低分子右旋糖酐)静脉滴注,以改善肝、肺和肾脏的微循环。③腹水量多且较顽固时,可出现腹腔间隔室综合征,应在血液净化中心的配合下,进行腹水超滤净化后静脉回输,以减少蛋白质的丢失,同时减少或避免腹腔间隔室综合征对心、肺、肝和肾功能产生不良影响。④防治感染,对合并感染者应用广谱抗生素。⑤间断吸氧,有条件者给予高压氧治疗,对重症病人更有裨益。它能促使消除循环系统中的低氧血症,减轻肝脏水肿,改善全身能量代谢过程,尤其是肝细胞线粒体的再生过程。⑥促进肝细胞再生药物有多种,如肝细胞生长因子(hepatic growthfactor,HGF)、高血糖素(胰高血糖素)-胰岛素(glucagon-insulin,GI)、酚妥拉明(phentolamine或regitine)等,可酌情应用。前两者有促进肝细胞再生的作用,而后者促进肝窦周围血管扩张,增情应用。前两者有促进肝细胞再生的作用,而后者促进肝窦周围血管扩张,增加肝血流量,增加肝氧摄取率和利用率。
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酒精肝也叫做酒精性肝病,在治疗上最重要是戒酒,此外还可以通过药物治疗的方式来治疗,同时还需要做到一些必要的饮食禁忌。
酒精肝在药物的选择上,患者可以在医生的指导下服用葵花护肝片,这是一种中成药,是由茵陈、柴胡等多种中药材组方而成,具有疏肝理气,健脾消食的功效,能够降低转氨酶,可用于酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎以及早期肝硬化等的治疗。同时,酒精肝患者还需要注意切勿饮酒,以免再次饮酒加重病情,诱发更为严重的并发症。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

乙肝是因为乙肝病毒导致的,而不是因为酒精肝。
乙肝的治疗主要有对症支持治疗和抗病毒治疗,其中干扰素核苷类似物主要有长效干扰素和短效干扰素两种。拉美夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等都是一种比较稳定的药物。
中国肝病的治疗指南建议以长期的干扰素、恩替卡韦、替诺福韦等为主,具体情况要根据个人情况,在专业医师的指导下进行相应的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

有中度脂肪肝且伴有肝功损伤,属于脂肪性肝炎了。必须保肝降酶治疗,同时进行节食,控制体重,低脂饮食。注意休息,如果血脂异常,需要调脂治疗。但需要监测肝功的变化。低脂饮食,除了少吃油腻、油炸食物外,炒菜也要少放油,多吃蔬菜和清单的食品,可吃黑木耳、芹菜、山楂等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,早期轻者可无症状,或仅有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等,病情较重后还可出现肝大,肝区疼痛或者压痛,治疗主要是戒酒,然后在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂肪饮食,并注意补充维生素,应用保肝药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

酒精性肝病的治疗主要需戒酒,是最重要的方法,彻底戒酒可以使轻、重度脂肪性肝炎患者的临床症状和血清转氨酶都会逐渐恢复正常,甚至病理变化也会减轻,酒精性肝炎、肝硬化、肝纤维化等患者的临床症状减轻。同时配合营养支持,宜以高热量,高蛋白,低脂饮食为主,注意补充多种维生素;症状较为严重,还需药物治疗,常用药物有美他多辛、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等;必要时还需想肝移植术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

酒精肝可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
酒精肝的患者首先要戒酒,然后建议患者在医生的指导下,服用多烯磷脂酰胆碱等保肝、护肝的药物进行治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,低脂、低盐、低热量,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。