刚确诊。男,17岁,十天前因牙龈肿并岀血,黑便,查血小板9,全血细胞减少的,后转院骨穿确诊急性再障。从昨天已用免疫制剂和雄激素治疗。
请问以上疗法是否最佳?是否可以同时佐以中医?
再障可能会治疗好的。再生障碍性贫血根据分型不同,预后也不同,重型再障的预后稍微差。主要死亡原因是颅内出血和严重感染。但是目前随着治疗方法的改进和提高,重型再障的预后已经明显改善。
再障一般是由于骨髓造血功能低下引起的,病人会出现出血,贫血,感染的情况。常用的治疗方法有支持治疗和疾病针对性治疗。采用输血的方法或者激素治疗等。可以采用骨髓移植方式治疗,费用比较高,而且骨髓配型也很困难。
再障贫血能治好,再障贫血起病缓慢,以贫血为首起和主要表现,出血多限于皮肤粘膜,且不严重,可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制,若治疗得当,坚持不懈,不少患者可获得长期缓解以至痊愈。
大约有5%-10%的纯红细胞再生障碍性贫血的病人可自发缓解,也就是自愈。如果是由于病毒感染或药物诱发的急性纯红细胞再生障碍性贫血,为自限性疾病,多在短期内恢复。另外,如果是继发于胸腺瘤,淋巴增殖性疾病,以及自身免疫性疾病的继发性纯红细胞再生障碍性贫血,在原发病得到有效控制后,继发性的纯红再障也可以获得缓解。
ATG不能治各种原因引起的再生障碍性贫血,导致红骨髓总量减少,代之以脂肪骨髓、造血功能衰竭和一组以全血细胞减少为主要特征的综合征。ATG只能改善再生障碍性贫血的状况,但不能治,骨髓移植也可以治。
中医治疗再生障碍性贫血是在确诊的基础上,按急性再障、慢性再障分型论治。慢性再障者属中医虚劳血虚范畴,从肾论治,辨别阴阳,酌加活血化瘀、疏肝解郁方药,依据中药药理学研究,适当配伍具有刺激造血细胞生长的中药,提高疗效。针对慢性再障证型之演变规律,分初、中、末三阶段论治。急性再障者以“急劳髓枯温热型”论治,着重以凉血解毒法治疗,以取得疗效。