20年前做的甲状腺切除手术,一直服用甲状腺片现在买不到了
两种药可以替换吗
甲状腺片是动物的甲状腺,干燥后做成的片剂,含有甲状腺素T4和一定量的三碘甲状腺原氨酸T3,不过这种药物甲状腺素含量不恒定,治疗效果往往欠满意,需要小剂量起始,逐渐加量。优甲乐正式名称叫左甲状腺素钠,只含有左甲状腺素,也就是T4,这种药物含量稳定,容易调整剂量,T4可以在体内转化成T3,作用持久,一般一月左右达到稳定的治疗作用。
甲状腺片的副作用有:
1、服药过量会出现甲状腺功能亢进症状,应维持合适剂量;
2、如果剂量过大,会引起钙吸收的影响,引起骨质疏松,服用大量甲状腺片时可以补充一些钙剂。但钙剂和甲状腺片必须间隔4小时以上,减少对其的影响;
3、量过大,血糖或多或少有影响,需要监测血糖;
4、小部分患者出现过敏反应,一般注意观察皮肤变化;
5、甲状腺激素片、含铁药和含铝药影响吸收。
优甲乐,又名左甲状素钠片,主要是用来治疗甲状腺功能减退及亚临床甲减,甲减的病人因为代谢减慢会出现体重增加,而服用优甲乐以后,将甲功控制在正常范围内,体重就不会增加了,所以优甲乐本身是不会导致人体发胖的。反而服用过量的优甲乐导致了药物性甲亢,还能导致体重下降。
甲状腺切除后不吃优甲乐会出现器官衰竭。甲状腺切除后不吃优甲乐病人会出现甲状腺低功,常见的症状是出现黏液性水肿,也会影响到机体的内环境以及新陈代谢,严重的还会导致离子紊乱,甚至出现酸碱失衡,也容易出现脏器功能不全,甚至衰竭。建议注意饮食调理,可以适当的补充含碘的食物,不能过多的食用。另外定期进行颈部彩超以及颈部增强CT的检查。
手术后,很多病人必须需口服优甲乐,因甲状腺瘤手术摘除部分甲状腺所致,因此,病人甲状腺功能有缺陷,则此情况需口服优甲乐代替治疗。
如果是已经发生过甲状腺肿大或者肿瘤,那就不用担心,因为这些疾病不会影响到甲状腺的功能。口服优甲乐要求清晨空腹口服,每日口服1次,通常在用药1个月后复查甲状腺功能,只要甲状腺功能已达正常状态,则此时所服优甲乐用量为维持用量,今后按此用量口服即可。如果甲状腺机能不达标,就要调整用药剂量。口服优甲乐时可避免进食,勿饮牛奶和豆浆、补铁制剂与其他药物同用至少应间隔四个小时,同时还要注意低盐、低脂饮食,不吃辛辣刺激的东西,病人应该补充蛋白质和维生素。
尽可能的高营养饮食,每一餐的主食应在150克左右,从而确保病人不发热,对于甲状腺素瘤的康复亦有良好作用,能改善病人生活质量,延长生命。