肝功能异常的原因很多,最常见的是病毒性肝炎(甲、乙、丙、戊型肝炎病毒),长期大量饮酒,导致酒精性肝炎,近期有用药史,导致药物性肝炎,自身免疫性肝炎,肥胖脂肪肝等。需要进一步查相关指标,找出病因,对症下药。
肝功能常用的指标有血清总蛋白、清蛋白、球蛋白、血清前清蛋白,凝血酶原时间,血氨、血清总胆红素、血清蛋白电泳。血清总蛋白、清蛋白由肝脏产生,肝功能受损时,血清总蛋白、清蛋白和血清前清蛋白下降而球蛋白上升。凝血酶原时间正常值是11-14秒,肝脏产生各种凝血因子,肝功能受损时凝血酶原时间延长。血清总胆红素、血氨升高时,表示肝功能异常。
肝功能异常转氨酶偏高不能办健康证。需要积极治疗后肝功能好了,转氨酶降下来才可以办理。要是脂肪肝引起的,应该注意饮食,避免劳累熬夜,不要饮酒。还可以口服药物降低转氨酶和保护肝脏。
怀孕期间若肝功能轻度异常,可能与妊娠期生理反应、肝脏负担加重、休息不足、身体劳累等因素有关。而肝功能严重异常则可能是患有肝硬化、病毒性肝炎、胆汁淤积症引起的肝损伤。
因此,需要根据肝功能异常的轻重程度,及导致肝功能异常的具体原因,采取不同的措施。若怀孕期间肝功能轻度异常,可做注意休息,避免劳累,若孕期转氨酶升高没有超过正常值两倍以上,通常不需要特殊的处理。如肝功能严重异常,转氨酶显著升高,则需要在医生的指导下进行保肝降酶的治疗,合理用药,避免影响胎儿健康发育。
一般情况下,谷丙转氨酶达到91U/L属于轻度的升高,是否严重需要根据患者的具体情况进行判断。具体情况分析如下:
如果谷丙转氨酶升高的原因与出血前过度运动、熬夜、饮酒、暴饮暴食、脂肪肝、酒精肝、药物肝、胆管结石、胆道感染等有关,那么通常不严重,积极治疗后能够治愈。如果是肝癌、胆管癌等恶性疾病导致的谷丙转氨酶达到91U/L,那么比较严重。如果谷丙转氨酶不降反升,说明治疗效果不佳,需要及时调整治疗方案。
肺炎是有可能引起肝功能的异常。部分肺炎患者,会出现不同程度肝功能损害表现。主要见于病毒性肺炎、重症肺炎以及由支原体、衣原体、此类患者除了呼吸系统外,通常伴有不同程度消化系统症状,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黄疸等表现。临床上还有少数在肺炎治疗过程中,药物损害肝功能,使血转氨酶升高的患者,也应引起注意。故在肺炎治疗时,注意有无肝功能损害,同时在上述肺炎治疗过程中,也应尽量选择损害肝功能小的药物。