医生,我25岁乙肝大三阳有十几年了,曾经住院治疗过,...

匿名 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,我25岁乙肝大三阳有十几年了,曾经住院治疗过,后来好转,新做的复查结果如下:乙肝两对半:HBsAg178.159参考值0-0.5HBeAd:30参考值:0-1.5HBcAb:9.215参考值:0-0.1肝功能:ALT:46《只有这一项高于正常值》HBV-DNA:9.68E+01参考值:1.00E+02-1.00E+09S/CO1.0判为阴性HBV-LP:6.762B超:肝左叶前后径4.7cm右叶最大斜径12.1cm肋下(-)肝表面尚光滑,实质回声较粗,增强。肝内管状结构显示清晰。肝内外管不扩张。门静脉主干内径1.15cm入肝血流平均流速14cm/s.门静脉充血指数(CI):0.07.门静脉每分钟血流量(QPV):872ml/min。空腹胆囊5.9*2.0cm,囊壁欠光滑,厚0.3cm,囊内液性区。胆总管内径0.4cm。脾厚3.1cm肋下(-)。脾实质回声均匀,脾门脾静脉不宽。肝硬度及脂肪肝:A波:直线TM波:层状均匀弹性显示:波形-正常轨迹-连续平行肝脏硬度值:3.9kPa肝脏CAP值:241db/m
曾经治疗情况和效果:

有过住院治疗

想得到怎样的帮助:

医生,我想问我现在该怎么治疗?有肝硬化吗?谢谢,医生在百忙之中解答一下!该怎么预防呢?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐梅森 主治医师 平煤神马医疗集团总医院中医科 三级甲等
擅长:慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征...
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问题分析:诊断依据:乙肝大三阳病史10余年,肝脏右叶斜径增大,肝表面欠光滑,肝脏实质回声增粗增强。肝脏cap值:241db/m。诊断为肝硬化(代偿期)
意见建议:肝硬化的临床表现有肝功能减退和门脉高压。从检查结果上分析,仅有谷草轻度升高,但比超影像学支持肝硬化。从病毒复制上来看,HBV-DNA值不高,说明没有大量复制。 您这个情况可以在院外治疗,有瘀象的用大黄蛰虫丸和疏肝活血片;加保肝药物肌苷片;吃饭忌辛辣油腻,勿生气和感冒。
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李建树 主治医师 枣庄市中医医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病
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问题分析:从你检查结果看目前不需要治疗,不是大三阳就是小三阳(HBeAd有误,应该是HBeAg或HBeAb),没有肝硬化,门静脉也不宽,脾也不大。
意见建议:可以从生活调理:不吸烟、不喝酒,注意休息,适当运动,不做剧烈活动,可以选择打乒乓球、羽毛球、游泳、骑车、慢跑等。饮食要清淡,多吃一些菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等。
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程净革 主治医师 河北医科大学第四医院外科 三级甲等
擅长:肿瘤类疾病治疗,消化系统,呼吸系统,心血管疾病,糖...
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问题分析:您好,关于您叙述的情况,从目前的检查上没有肝硬化的表现,但是结合你的病史,这个是需要密切注意的
意见建议:乙肝如果治疗和控制不佳的话会“肝炎--肝硬化--肝癌发”方向发展的,所以积极的控制乙肝是治疗的关键
刘涛 主治医师 青岛市传染病医院传染科 三级
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,酒精肝,脂肪肝。
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病例分析:你的情况肝功属于轻度异常,病毒DNA水平很低,B超没有肝硬化,但是有明显损伤痕迹。
意见建议:接下来平时多吃点水果、青菜,饮酒的话要戒酒。药物可以用下复方鳖甲软肝片或者扶正化瘀胶囊之类的治疗肝纤维化的药物,这类药物需要吃的时间较长,一般1-2年以上,对肝脏可以有一定程度改善。定期复查,病毒升高的话,需要抗病毒治疗。
相关问答

乙肝大三阳如果没有出现明显的身体不适症状是不需要住院治疗的,如果肝功异常可以在医生的指导下服用一些抗病毒的药物来控制病毒,再配合一些护肝药物来做好调养即可。其实对于乙肝大三阳病人来说生活中的调理也是治疗的重要部分。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳对肾脏影响不是很大,但是有的会导致肝肾综合症。乙肝大三阳是乙肝当中传染性,致病性都是最高的,症状容易传染给比较亲近的人,通过血液、精液、唾液都是有可能传染的,平时要做好防护。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态,肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中,发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性,表示身体受到了HBV的影响,HBV的E抗原呈阴性,说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动,这个时候人体内的病毒浓度很高,并且有很高的传染性,因此,如果肝功能没有问题,还需要使用抗病毒的药物,并且在使用抗病毒药物后,不能随便停药,如果是乙肝表面抗原转阴性,那么就可以停止使用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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因此,对于乙肝大三阳的治疗,要根据病人的情况,根据病人的情况来进行,如果肝脏的功能和肝脏的形态结构都是正常的,此时已经达到了免疫耐受期,可以暂时不需要进行治疗。当肝脏功能出现异常或病毒呈阳性时,可以进行抗病毒治疗,在抗病毒治疗时,应首选干扰素抗病毒治疗,干扰素抗病毒治疗是有治疗目的,可以停止使用,同时表面抗原转阴的几率也很高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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如果患有乙肝大三阳,是不需要住院治疗的。可以进一步化验肝功,乙肝dna,做肝脏彩超,如果转氨酶不是很高,没有黄疸,但目前乙肝根本的治疗方法,是抗病毒治疗。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。当然肝功不正常的需要住院治疗,保肝治疗的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究