两年前咳血,经多家医院反复拍片,排除了肺结核,说是...

会员42982446 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
两年前咳血,经多家医院反复拍片,排除了肺结核,说是支气管扩张,反复发作了几次,每次发作后就是消炎,症状主要是咳血,咳血后喉咙不舒服,像有痰卡在喉咙口一样。上半年到老中医那里喝了一副中药,半年没发了,他说可以断根的,至今没咳血。近五年来我一直发现喉咙不舒服,好像有慢性咽喉炎的症状,不能吃冷,辣,干的东西,说话太大声了嗓子也容易沙哑,反正嗓子经常出现问题,近段时间越来越严重,一个多月了总哪样,平时也注意了,也吃了慢性咽喉炎的药,总不见好。以前没有痰,吃药后有痰了,喉咙口总感觉卡着什么,有时什么也没有,有时又有痰,今天咳出痰中带血丝了,有点紧张。请问这与支气管有关系吗?是否是支气管扩张引起的呢?又或者这是两个不同的病呢?
曾经治疗情况和效果:

每次咳血后就打消炎的针,能管一段时间,然后又发了。咳血刚开始是一口口的,以为是干痰,后就变成鲜血,喷出来的。作支气管扩张治过。近段治过慢性咽喉炎,没效果,也可能药轻了。

想得到怎样的帮助:

我喉咙不舒服和支气管扩张是一种病吗?或者是两个不同的病,去医院检查是挂神经内科还是耳鼻喉科呢?

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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:擅长乙肝艾滋病,狂犬病,破伤风,结核病,还有各类其...
指导意见:可以口服些阿莫西林胶囊和咽炎片治疗。饮食调养以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等,或多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、辣椒、芥末、蒜及一切辛辣之物
相关问答

肺结核咳血严重,需要做检查了解,肺结核感染的情况,需要积极的给予抗结核药物治疗,一般遵循早期规律,全程联合适量用药是可以达到治愈的目的。但是这种治疗需要特别注意按时的用药,另外定期检查治疗的效果,调整用药以及注意药物的副作用的情况。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核有咳血可以药物治疗。药物治疗效果不理想的病人,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,针对出血用止血的药物,规范的抗结核治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,肺结核咳血的颜色与病情相关,具体分析如下:
早期的肺结核患者咳嗽时会有血丝,呈鲜红色,随病情发展,因为长期的呼吸道炎症可能是引发支气管扩张症,导致支气管有不同程度的堵塞和反复的感染,此时患者此时咳血的颜色是鲜红色的,可能会夹杂有一些陈旧性的血块,主要是暗红色或黑色。如果是继发性的细菌感染,会有很多粘稠的痰,患者咳血会有粉红色或棕色的血液。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核咳血可以口服止血药物或静脉输注血管收缩药物、介入治疗等。肺结核病人咳血,要根据咳嗽的数量来进行治疗。如果是痰液中有血,我们不需要用止血药,只要进行抗结核和抗感染治疗就可以。如果有少量的咳血,可以服用云南白药、白眉蛇毒血凝酶等止血药。如果病人有大量的咳血,就必须服用一些止血药,比如垂体后叶素。患者应该及时卧床休息,保持情绪稳定,呼吸平稳,防止出血量增加。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核空洞咯血期间,需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张,准备好吸痰器、备血、气管插管包。可以给予垂体后叶素止血,若内科止血效果差,选择性支气管动脉和肺动脉造影后,行动脉肺栓塞术或手术切除。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核出现了咳血,往往就提示病灶已经累及到支气管的黏膜下,而且出现了血管的损伤,也有很多是空洞性的肺结核。出现了咯血的肺结核,是比较严重,需要及时的进行处理,要根据出血的具体情况来拟定治疗方案。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究