问题分析:您好,您说的是脑动脉瘤,在做造影的时候突然出现了出血现象,目前一天半时间变成仍然处于昏迷状态,这种情况呢,需要你嗯,到三天时间复查CT根据炉内的具体情况来判断
指导建议:如果出血量不多,即使选择了开颅手术,而且三天以后复查头颅CT没有明显的新鲜的出血,出现一般是苏醒的几率是很大的。建议您积极的治疗
颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。
一般来说,主动脉窦动脉瘤破裂要做超声心动图、胸主动脉造影、心电图等检查。
1.超声心动图:超声心动图检查主动脉窦动脉瘤在破裂时形成窦部破口,血流束呈双期左-右分流,超声心动图能多方位多切面地观察破口部位及心脏血流动力学情况。
2.胸主动脉造影:胸主动脉造影能直接显示病变主动脉窦形态,有直观和定位精确等优点。见病变主动脉窦显着增宽及囊管状隆起,造影剂由升主动脉流入心腔内。
3.心电图:主动脉窦动脉瘤断裂时心腔血流动力学发生变化,血流由左向右流动,右心系统载荷增加,见电轴向左偏斜,右心室高压,肥厚或左、右心系统同时肥厚。
指导意见:脑动脉瘤现在出现昏迷等情况,建议你最好是及时的到医院进行外科开颅的治疗,因为病情延误的时间延误的时间越长,恢复的几率就越小的。
指导意见:你好!脑动脉瘤检查出来需要尽快的进行手术治疗,因为它如果破裂(脑动脉瘤不定时会破裂,情绪激动、剧烈运动最易破裂),后果将是偏瘫或致命的。要看瘤子的大小和位置,越大,位置越深,费用就会高一些。
脑动脉瘤手术费用的问题首先要区分一下脑瘤的性质,脑瘤分为良性和恶性肿瘤两种。恶性肿瘤一般越早治疗,预后越好,治疗措施以手术为主,配合化疗和放疗,可以控制病情的发展,提高生活质量,延长生命,良性肿瘤可以择期手术,对生命的影响不大,也是以手术治疗为主。
问题分析:患者年龄已大,肿瘤并无引起症状,可暂时观察,行保守治疗,
意见建议:你好,患者高龄,有无基础疾病呢?比如高血压之类,高龄患者行脑部手术风险较大,没有症状,可暂行保守治疗,