是否冠心病?严重吗?需要放支架吗

会员42962261 52岁 已回复
是否冠心病?严重吗?需要放支架吗今天做了冠状动脉CTA,影像表现:平扫:左,右冠行程未见明显钙化影。CTA示心脏供血呈右优势型。左右冠脉分别开口于左,右冠窦。左主干未见明显狭窄及软硬斑块。前降支及中间支,第一角支管腔充盈尚可,未见明显狭窄及斑块。旋支纤细,未见明确狭窄改变。右冠状动脉近段见钙化斑块及斑块,相应管腔前度狭窄,余段管腔未见明显狭窄及软硬斑块。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
已帮助用户: 2180
病例分析:您好。根据您所提供的冠状动脉CT报告,患者的冠状动脉通畅,未见明显狭窄或闭塞,已经可以排除冠心病。但冠状动脉局部可见粥样斑块和钙化,说明已经有动脉粥样硬化,应予警惕。
意见建议:如果合并高血压、糖尿病等,应马上予以控制,平时的饮食、运动习惯都要做出改变,努力防止动脉粥样硬化进一步发展。而且,建议您立即到当地医院心内科就诊,探讨长期口服阿司匹林及降脂药物、避免疾病发展的必要性。
关注
张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
已帮助用户: 25139
问题分析:您好,从您的描述关键是右冠状动脉的狭窄程度决定是否介入支架治疗,我们讲冠状动脉狭窄到70%以上是需要支架治疗的,冠状动脉CTA不能反应狭窄的程度,只能冠脉造影。
意见建议:确定狭窄程度CTA是不准确的,建议您做心脏血管造影术即DSA,是确定狭窄程度的金标准,所以做造影后再决定是否放支架和放几个支架,同时能大体判断冠心病的严重程度。
关注
黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 243804
问题分析:你好~!患者的检查结果提示多处无明显狭窄,只是右冠脉有斑块和狭窄,可以考虑支架。
意见建议:具体的治疗方案取决与家属和患者的意见及诊治医生的建议,假如是保守治疗无效,持续出现疼痛等症状需要考虑支架
相关问答

一般情况下,冠心病血管堵塞是否需要放支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
超过80%的冠状动脉阻塞都是要行血管外科的。如果是60多岁的病人,往往会出现比较严重的症状,即使没有80%的动脉阻塞,也要进行支架治疗。此时的患者已经出现了严重的缺血性缺血性休克,如果不进行血管内介入手术,会导致心肌梗塞。在进行了血管内的血管内植入了一些降脂、抗血小板的药物,避免出现凝块。注意不要进行激烈的活动,以免造成支架的错位,从而造成动脉破裂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛如为稳定型,以药物治疗为主,当药物治疗无效时,建议植入支架治疗;不稳定型经冠状动脉造影检查后发现狭窄程度较重,一般以70%以上狭窄作为支架植入的判断标准,同时需结合其它检查手段综合判断是否需进行支架植入干预。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病放了支架的是可以活到正常生命时间的,不会导致的生命缩短。饮食方面要注意低盐低脂肪饮食,要加强适量的体育锻炼。养成良好的作息时间习惯。不要过度劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病支架后能管10年左右,对于脏支架手术的寿命期不一定,最多可保十年,支架使用还有可能性引起的再次血栓,应该注意平时低盐低脂低糖,选择吃食物以吃蔬菜为主,术后很有可能会出现心肌缺血,要定期体检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病