该如何检查和治疗
子宫肌瘤按所生长的部位不同,分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。临床上常以宫体肌瘤为多见。子宫颈肌瘤比较少见。宫体肌瘤又根据生长的方向不同而分为肌壁间子宫肌瘤,浆膜下子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤。多发性子宫肌瘤。
患者绝经一年后又来月经,不能简单说是否正常。绝经之后再次出现阴道出血,像月经一样,是有可能出现的情况,因为卵巢功能还没有衰竭,还会有低水平的雌激素刺激子宫内膜的增长,内膜长到一定程度,可能会出现月经样的出血。
绝经后出血首先要考虑有没有子宫内膜的病变,要排除有没有内膜不典型增生或者子宫内膜癌的风险,要做彩超看一看内膜的厚度及有没有异常的血流。
肌瘤的体积不算很大。如果粘膜下的子宫肌瘤是会影响月经,导致月经量比较多的,如果是长在浆膜下或者是肌层的,那就不用管了。绝经后子宫体积逐渐减小,肌瘤也不再生长或者是萎缩。所以如果子宫肌瘤没有影响到月经,可以不用手术。
女性绝经后又有出血这不正常的,这考虑是更年期内分泌失调或是妇科炎症引起的,也不排除是子宫肌瘤的情况。建议注意卫生,禁食辛辣刺激食物,多休息加强营养,禁止性生活,异常出血的情况去医院做B超,性激素等检查,需要确定病因后对症治疗。
多发性子宫肌瘤不会引起绝经,多发性子宫肌瘤会使月经发生改变,致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变。
目前认为发生子宫肌瘤的原因可能与体内的雌激素紊乱有关,也就是说和卵巢功能有一定的关系。因此有人认为绝经后卵巢功能衰退了,肌瘤会逐渐缩小。从理论上讲是这样,但经临床观察。