左心增大,右房增大,左室壁普遍运动减低,二尖辩,三...

匿名 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左心增大,右房增大,左室壁普遍运动减低,二尖辩,三尖辩中度返流,左室收缩功能减低,检查过程中患者心率不齐(房颤)。,胸闷,呼吸困难,难于入眠。LA前后径38,RA左右径39,LV前后径60.这种病情严重是吗,能治愈吗?
曾经治疗情况和效果:

服用过地高辛、芪苈强心胶囊的,复方丹参片、通心络但心脏还是比原来增大

想得到怎样的帮助:

有什么有效的治疗药物和方法,这两种药倍他乐克,螺内酯能吃吗?谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
已帮助用户: 71320
问题分析:你好,这是心力衰竭导致的心慌和呼吸困难,要看心超是否考虑心瓣膜病。
意见建议:如果考虑心瓣膜病,可以做瓣膜置换,如果不能置换瓣膜,只能处理心力衰竭了。
相关问答

一般情况下,首先要了解引起心脏左心室扩大的因素,如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等。如果出现了高血压导致的左室大,那么要进行降压,把舒张压降低到140mmHg或者低于90mmHg。而选用能使左心房增粗的药物,例如卡托普利。如不能忍受,可以选择缬沙坦等药物作为治疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,左心房增大的原因是从心房到心脏,从左到右的瓣膜称为二尖瓣,当二尖瓣关闭或打开时,血就会停止流动或回流,从而使心脏变得更大。单纯的左心房体积增加比较小,多伴有左心室的扩大,而在左侧心室变大之后会出现左侧心房的扩大。具体分析如下:
高血压患者会出现继发左室增大、左房增大等症状。这种疾病能否治愈取决于患者的病情,以及患者的预后。如果只是单纯的左室扩张,没有其它并发症,并且是因为有轻度的瓣膜返流所致,此类患者只要密切注意,一般都有较好的预后。如果二尖瓣缩小或者扩大,需要做外科治疗,具体的手术方式取决于外科的结果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左室舒张功能减低,会导致舒张末期有效灌注不足,会出现心脏有效射血减少。导致机体乏力,心慌胸闷等症状。左心室舒张功能减退大部分是属于正常现象,由于年纪变大,心脏长期运动造成的影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加,心脏泵血需要克服阻力,长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次,主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加,最终导致左心室和左心房增大。同时,主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加,从而导致左心房和左心室的增大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心脏增大可以用扩张冠状动脉手术治疗,增加心肌细胞的灌注量,加速受损细胞的血液供氧,缓解心肌缺氧的状态。通过改善脾胃功能,加强脾胃运化作用,起到减低心脏负荷的作用。通过加快供氧的方法,避免内皮细胞不被激活,以抑制微化栓形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病