如何判定病毒性肝炎和药物性肝炎?

匿名 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何判定病毒性肝炎和药物性肝炎?
想得到怎样的帮助:

我是一名乙肝病毒携带者,我是小三阳,,但是之前肝功能一直正常,身体也一直很好,前一阵子吃了抗结核药有40多天,突然暴发肝炎,黄疸50多,转氨酶有2000多,另外做了dna定量检测是小雨500,现在我已停用了抗结核药。。 请问我这种情况是吃药引起的药物性肝炎还是病毒性肝炎?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析: 单纯根据你的描述不能绝对下定论。但考虑抗结核药对肝脏的毒性比较大,
意见建议:还是跟药物关系密切一点。如果经停用药物后,功能恢复比较顺利,也支持是药物性的。但病毒性的作用不能完全剔除掉,这要看等正规护肝治疗后,是否可以恢复到正常水平,一般恢复到完全正常像以前差不多,那就基本可以确定是药物性肝炎了。但经治疗,还是反反复复,这样就不能排除病毒性的作用。
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贺世豪 副主任医师 江陵县人民医院其他 二级甲等
擅长:银屑病,寻常痤疮,脂溢性脱发
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问题分析:这是药物性肝炎,乙肝病毒DNA定量是检测体内乙肝病毒是否复制的指标,目前结果显示并未大量复制,肝功能异常并不是乙肝病毒造成的,且有明确的抗结核药物服用史。
意见建议:建议立即停药抗痨药物,并积极的保肝降酶治疗,如氢化可的松,甘草酸,联苯双酸等,治疗期间注意休息,避免过劳,促进肝细胞的修复。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:乙肝小三阳是传染病.母婴传播是重要途径.可以传染给下一代.但和遗传是两个概念.现在阻断母婴传播最有效的方法是新生儿出生后6小时内肌注高效价乙肝免疫球蛋白一针.一个月后再重复一针.同时乙肝疫苗仍按0.1.6方案注射.其阻断成功率达百分之九十多.
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,厌油腻、食欲不振等都是常见的肝病症状,甲肝属于病毒性,不是很常见,
意见建议:主要通过粪口途径传播,传染性很大,需要及早隔离,由于不清楚具体的病情,建议与我们做进一步交流。
相关问答

跟药物关系密切一点。如果经停用药物后,功能恢复比较顺利,也支持是药物性的。但病毒性的作用不能完全剔除掉,这要看等正规护肝治疗后,是否可以恢复到正常水平,一般恢复到完全正常像以前差不多,那就基本可以确定是药物性肝炎了。但经治疗,还是反反复复,这样就不能排除病毒性的作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

病毒性肝炎和药理性肝炎病。毒性肝炎表示体内感染了乙肝、丙肝或甲肝等病毒,引起的肝脏受损,而药物性肝炎是由于用药经过肝脏代谢解毒,造成肝脏损害,良好蛋白质来源,常食可增强抗病能力。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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病毒性肝炎是临床中比较常见的一组肝脏疾病,具有一定的传染性,主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。另外,其他的一些非嗜肝病毒感染,比如EB病毒、巨细胞病毒感染也可以造成肝脏的损伤,这些属于广义上的病毒性肝炎,对于病毒性肝炎有以下特点:首先具有一定的传染性,比如甲肝、戊肝通过消化道途径传播,而乙肝和丙肝、丁肝属于血液传播性疾病。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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疫苗是预防乙肝的首选,国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策略,接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后,约80%-95%的人群可产生免疫能力,保护效果可持续20年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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预防药物性肝炎通常主要在于避免使用药物。
预防药物性肝炎要避免使用可能损害肝脏的药物,基本所有的药物都可能存在对肝功能的不同损害,但有些药物发生损害的概率更大,有些药物的概率更小,同时也跟自身身体状态有关系。药物性肝炎的治疗关键就是早发现、早诊断、早治疗。在治疗过程中,要注意定期复查,监测治疗效果,尽量避免出现肝功能、肾功能损害的可能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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治疗病毒性肝炎的方法:乙肝小三阳,有一部分人会自然转阴,有一部分人经过规律治疗后也会转阴,但是有一部分人可能终身不会转阴。能不能治好,除了药物方面的原因以外,主要的还是自身的体质,以及抵抗力方面的增强,以及健康的生活方式。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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