痛风,腰椎退变,住院检查白细胞17500,中性粒细胞148....

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
痛风,腰椎退变,住院检查白细胞17500,中性粒细胞14800,血小板404*10^9/L,无开放性伤口,无其他不适
曾经治疗情况和效果:

住院期间头孢他啶吊了很多天了没有降

想得到怎样的帮助:

寻求什么原因引起

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何懿 副主任医师 南方医科大学第三附属医院内科 三级甲等
擅长:强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、红斑狼...
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病例分析:药物不对。 痛风的治疗,贵在坚持,只要能够坚持降尿酸,大部分痛风是可以有效治愈的。 痛风的治疗分为急性期和慢性期;急性期就是关节痛的时候,慢性期就是关节关节疼痛缓解后,身体无任何症状。 急性期主要是止痛治疗,目前多使用非甾体抗炎药,比如依托考昔及西乐葆;如果疼痛无法控制,可短时间用激素。 慢性期主要是降尿酸治疗,比如苯溴马隆,碳酸氢钠等等。同时结合饮食控制及多饮水。 通过控制让血尿酸水平在300一下,维持半年。您可以参考一下我的两篇文章,希望对您有所帮助: 祝您早日康复。
意见建议:您可以参考我的文章:痛风常见症状及治疗原则
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陈静 主治医师 肥东县中医院内科 二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析:这样的血象是很高的,如果平时服用激素类药物出现血象升高是没什么关系的,否则就是感染的标准,一般抗生素使用三天没有效果需要换药治疗。
意见建议:痛风,腰椎退变不会导致机体血象升高的,目前还是感染的因素在里面,可以换种抗生素或者两种抗生素联合使用,治疗一段时间后在复查血常规。
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席婧 医师 邵阳市中医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,高血压
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问题分析:这检查一共复查了几次?有没有服用激素?一般来讲感染会引起白细胞增高。但某些白细胞增高不一定就是存在感染。 许多生理因素可以引起白细胞总数增加。比如:剧烈运动;体力劳动;在冬季长时间暴露于冷空气之后;饱餐、淋浴后也常有白细胞轻微增高。生理性白细胞增高还见于情绪紧张,饥饿时低血糖等。但生理性白细胞增多是暂时的,去除影响因素则很快恢复。产生机制可能是与各种生理因素刺激时,体内儿茶酚胺分泌增多,导致边缘白细胞进入循环所致。 许多药物可以引起白细胞总数增加。比如:某些抗生素如红霉素、头孢赛曲等;还有儿茶酚胺类药如肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;另外肾上腺皮质激素氢化可的松、地塞米松、促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多。
意见建议:如果上述情况药物及生理因素等都可排除,复查血象仍有增高,建议完善骨髓穿刺检查。
相关问答

痛风的诊断手段有无创B超、双能CT等。
1、无创B超检查:检查关节红肿、疼痛、关节处有无双轨征,并根据血尿酸水平增高、痛风发作等因素进行诊断。
2、双能CT:CT设备对尿酸盐晶体非常敏感,具有良好的显影作用。无痛、非侵入性检查是当前病人易于接受的。
3、快速有创伤性的检查:可以根据手术中的标记来确定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

痛风可以去风湿科。血尿酸、尿尿酸:部分患者痛风发作时,血尿酸检查数值正常,但不可排除急性痛风发作,X光检查了解关节情况,B超检查排除尿酸结石,相关检查完善血脂、血糖、血常规、尿常规等检查,用于指导临床用药。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

问题分析:您好,根据您所描述的情况,现在主要还是需要把数值控制降下来的。
指导建议:平时注意不要吃海鲜类的食物,建议服用非布司他用药治疗。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:这检查一共复查了几次?有没有服用激素?一般来讲感染会引起白细胞增高。但某些白细胞增高不一定就是存在感染。 许多生理因素可以引起白细胞总数增加。比如:剧烈运动;体力劳动;在冬季长时间暴露于冷空气之后;饱餐、淋浴后也常有白细胞轻微增高。生理性白细胞增高还见于情绪紧张,饥饿时低血糖等。但生理性白细胞增多是暂时的,去除影响因素则很快恢复。产生机制可能是与各种生理因素刺激时,体内儿茶酚胺分泌增多,导致边缘白细胞进入循环所致。 许多药物可以引起白细胞总数增加。比如:某些抗生素如红霉素、头孢赛曲等;还有儿茶酚胺类药如肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;另外肾上腺皮质激素氢化可的松、地塞米松、促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多。
意见建议:如果上述情况药物及生理因素等都可排除,复查血象仍有增高,建议完善骨髓穿刺检查。

席婧医师内科邵阳市中医院
擅长:心血管疾病,糖尿病,高血压

痛风主要是检查尿酸、骨与关节MRI检查、骨关节及软组织CT、关节镜。
1.血中尿酸盐浓度升高,正常值男性为70mg/L,女性为60mg/L,高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快,NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。2.X线平片 早期有关节肿胀,后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损,晚期关节间隙狭窄,重者骨破坏广泛,软组织肿胀明显,在痛风石钙化者可见钙化影。3.CT及MRI检查:有助于本病的早期诊断,可酌情选用。4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。
建议:一定要管住自己的嘴,多饮水,适当的运动一下,别吃高嘌呤的食物。

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。

指导意见:如果出现这种现象,我们可以口服一些秋水仙碱,避免过度劳累,不要吸烟和饮酒,不要吃鱼虾海鲜不要喝啤酒,局部热敷轻轻按摩

王辉主治医师皮肤科南宫市妇幼保健院
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎