冠心病一定要放支架吗?

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我有问题想请教专家,我的父亲今年58岁,有冠心病史有十几年了。2010年1月11日在我们省人民医院做了造影,60%狭窄,近日父亲又去复查,医生说如果情况不好转,下次建议放支架。我想请问一定要放支架吗?有没有药物可以控制或改善,我听说有种叫冠心康复粒的药,不知道效果怎么样,还有我听人说提高高密度脂蛋白可以缓解和改善冠心病的症状,清除血管内的堵塞,达到根治的目的。请问这是真的么,有什么具体的提高高密度脂蛋白的药吗?父亲经常睡不着觉,我做一个儿子的更揪心,恳请各位专家指点,急急急!跪谢!!!
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:不一定的,可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林,必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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不一定的。必须全面的检查看。必须有专科的医生检查后才能明确的。
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一般只有经过造影检查才能够判定狭窄的程度到底达到多少,较轻冠心病是可以通过药物治疗,逐渐稳定和好转,一般频繁的心绞痛或者出现心梗,需要进行冠脉造影和支架治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病不一定要放支架。心肌梗死是冠状动脉血管急性闭塞导致的。冠状动脉主支分为左前降支、回旋支和右冠支,前降支的分支为对角支,回旋支的分支为钝缘支,右冠的分支为后降支。如果冠状动脉造影提示主支有病变,而且是单支血管病变,一定要行支架植入术。如果造影提示是分支病变,而且分支直径较小,是不能植入支架的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这个冠心病支架放多少主要是看个人是具体病情来判定的,虽然是个异物,但是其实对血管的开通是非常有帮助的,而且创伤小,恢复也快。放支架就是因为供应心脏的冠状动脉,出现了狭窄和堵塞以后,把开通了。往往单纯的球囊扩张,可能不一定会把血管达到完全扩张的状态,还需要放支架。支架因为是金属的网状结构,会起支撑的作用,会让血管保持长期的畅通。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病放了支架的是可以活到正常生命时间的,不会导致的生命缩短。饮食方面要注意低盐低脂肪饮食,要加强适量的体育锻炼。养成良好的作息时间习惯。不要过度劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病支架后能管10年左右,对于脏支架手术的寿命期不一定,最多可保十年,支架使用还有可能性引起的再次血栓,应该注意平时低盐低脂低糖,选择吃食物以吃蔬菜为主,术后很有可能会出现心肌缺血,要定期体检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病