我于2002年体检时发现自己是乙肝病毒携带者,大三阳,...

匿名 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我于2002年体检时发现自己是乙肝病毒携带者,大三阳,当时无症状,在医生建议下未用药,于2008年开始有症状,主要表现为厌油,乏力,经检查病毒复制,转氨酶升高,在医生指导下开始服用《阿德福韦酯》,直至2013年病毒都控制在阴性《DNA>检测病毒无复制,肝功能各项指标正常,今年2月份在病情无变法的情况下医生建议我服用《拉米夫定》,于五月份去检查发现病毒复制,转氨酶升高,于是住院治疗,另改为服用《恩替卡韦》。
曾经治疗情况和效果:

彩色超声波显示右肝多发强光团,DNA检测病毒复制厉害8乘10的7次方,并且肝功能损害,转氨酶升高,请问我该做何种检查?如何治疗?

想得到怎样的帮助:

该做何种检查?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
已帮助用户: 39320
问题分析:你是换药后出现了病毒再次复制活跃,病情逐渐加重,需要考虑耐药的问题。
意见建议:建议你查查乙肝病毒耐药基因检测。从而帮助调整药物。
相关问答

乙肝病毒携带者就是体内携带了乙肝病毒,而大三阳则是一种乙肝病毒携带者。具体的治疗方法要综合考虑患者的肝功能和肝脏的形态结构。
肝功能正常,肝组织形态正常,说明已经进入了乙肝的免疫耐受期,一般不需要治疗,只要注意休息,定期复查即可。如果肝脏功能出现异常,说明肝脏的形态结构有问题,说明已经进入了乙肝的免疫清除期,可以选择抗病毒的药物进行治疗,如口服核苷类或干扰素抗病毒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病毒携带者大三阳提示病毒复制活跃,传染性比较强。如果肝功能正常,肝脏超声没有肝脏硬化,肝脏弹性测定没有肝脏的纤维化,处于免疫耐受期。属于乙肝病毒携带者,也就说病情处于稳定状态。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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目前患有乙肝大三阳,可以定期复查肝功,乙肝dna,做肝脏彩超。目前最好的治疗方法就是抗乙肝病毒,对症治疗。注意休息不可劳累熬夜戒酒,不吃辛辣刺激性食物及油腻霉变腌制过期变质食物,不生气,三个月左右复查一次肝功能等及时了解病情及时给予抗病毒治疗观察。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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可以相同,也可以不同,大三阳,就是指乙肝表面抗原、乙肝e-抗原、乙肝核心抗体阳性,乙肝病毒携带者,可以是大三阳,也可以不是,但一定肝功能、组织学检查没有明显异常,也可以认为是没有“肝脏炎症”。大三阳强调的是病毒复制,携带者强调的是没有肝炎。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳是会传染的,乙肝病毒DNA复制阳性者是会传染的。是需要加强预防传染别人的,乙肝病毒携带者检查为乙肝表面抗原阳性,患者无症状,肝功能检查正常,乙肝病毒定量检测阳性者可有传染性,阴性者无传染性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳就属于乙肝病人就属于肝炎,但是不一定是发作就能肝炎。肝大三阳属于肝炎的一种,不只是乙肝病毒携带者。乙肝大三阳有传染性,而乙肝病毒携带者是没有传染性的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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