动态心电图显示心率不齐,T波改变,首先要考虑冠心病,心肌缺血导致心律失常。治疗从两方面入手,一是改善心肌供血,二是控制心律失常发作。药物可选用β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,硝酸异酯类。平时注意,不能劳累,情绪不能激动,低盐,低脂肪饮食。
问题分析:心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
意见建议:由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。治疗以防治血栓形成,减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死为主,具体还要在临床医生的指导下用药。
问题分析:室性早搏心肌缺血,23岁,工作压力大,经常熬夜。喝酒,吃东西不规律,纠正不良饮食习惯,利于恢复健康。工作要努力,精神不要有过大的压力,紧张而有秩序的工作。
意见建议:工作任务要按时完成,饮食按时简单就餐,不饮酒,会利于健康。工作,运动,饮食,尽量简单,有规律。定期检查,复查心电图,及时纠正不良变化。
问题分析:你好,患者存在室性早搏和心肌缺血,建议服用改善心律失调和心肌供血药物,如参松养心胶囊、丹参滴丸等。
意见建议:根据病情,建议行24小时动态心电图明确早搏的频率,中药长期服用副作用少,疗效好,如服用西药改善心律失常,必须严格控制剂量,避免长期服用。
问题分析:女性51岁,胸前区有压迫烧灼感,心电图心肌缺血室性早搏频发,服用胃药病情缓解,心肌炎治疗效果差出现这种情况可能是慢性胃炎或消化性溃疡急性发作引起的可能,也要排除引起心律失常原因,需要心肌酶谱及心脏超声进一步检查确诊,也需要胃镜检查确诊治疗
意见建议:建议进食易消化食物,避免进食辛辣刺激性食物,戒烟酒,注意休息,注意情绪稳定,避免剧烈运动,请在心血管和消化内科进一步检查确诊治疗