区分大小三阳其实好简单。大三阳，指的是乙肝的表面抗原，乙肝e抗原和乙肝核心抗体这三项阳性，在通常的排列过程当中，就提示第一项，第三项，第五项阳性，也就是1，3，5阳性。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原，乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体这三项阳性，在正常的排列过程当中提示1，4，5阳性，所以1，4，5阳性就默认是乙肝小三阳。
乙肝e抗体是病毒复制恢复期的标志，乙肝核心抗体是曾经感染乙肝病毒的标志。乙肝大小三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝大小三阳时，通常乙肝病毒HBVDNA载量比较低，不具有传染性。
乙肝小三阳的转阴主要指的是乙肝病毒定量的转阴。乙肝小三阳病情的进展，发生肝硬化、肝癌的危险因素，主要来自于乙肝病毒的复制。所以乙肝小三阳的转阴，首先应该将病毒定量转为阴性，可以选择口服药物，可以在短期内将病毒转阴，肝功能恢复到正常。
大三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，常常有人说1、3、5大三阳，大三阳指标阳性一般表示病人体内病毒复制活跃。小三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，常常有人说1、4、5小三阳，乙肝小三阳指标表示体内病毒有复制情况，传染性比较小。
大三阳一般表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强；小三阳一般表示乙肝病毒复制受到抑制，其传染性也变弱。不过大、小三阳均反映体内携带病毒的状态，并不能反映肝细胞是否存在损害。
一般情况下，乙肝小三阳可以从接种乙肝疫苗、餐具与生活用品分开使用、性生活使用避孕套等方面进行预防。具体分析如下：
1.接种乙肝疫苗：这也是目前预防乙肝最好的方法，建议患者前往医院检测一下乙肝两对半，如果没有表面抗体，即可接种乙肝疫苗。
2.餐具与生活用品分开使用：即患者的餐具和牙刷、毛巾、茶杯等生活用品应该分开使用。
3.性生活使用避孕套：患者在进行性生活时，应该注意避孕套的使用。平时多进行体育运动，心态乐观，提高身体免疫力，能有效预防乙肝小三阳。
