今年春节患肺积水,初步确诊为胸膜性肺结核,治疗20天出院,积...

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今年春节患肺积水,初步确诊为胸膜性肺结核,治疗20天出院,积水已基本没有,出院后继续吃抗结核西药,但吃了1个多月,肝损伤严重,就慢慢把药都停了,开始保肝,前几天体检时发现右肺中下部有大面积阴影,并有肺泡不张,输消炎加抗结核药10天,今天拍了X片,没有改变,请问应该再如何治疗?
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:结核病的化疗原则是:早期、联合、适量、规 律和全程用药。目前 广泛应用的抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。
相关问答

肺积水的病人并不一定就是感染了肺结核,但是当出现结核性胸膜炎时,是可以出现胸腔积水的情况,可以表现为发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气短,呼吸困难等表现。如果出现咳嗽、咳痰的比较厉害,需要及时去医院检查,积极治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

问题分析:您好,根据症状显示,是有胸腔积液出现反复的表现,首先要警惕有抗结核药物耐药的风险。
指导建议:建议重新穿刺抽液做细菌培养和药敏试验,确定目前抗结核药物是否继续使用,是否需要调整抗结核药物治疗方案。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

患有肺结核会出现肺积水的现象,首先要进行常规检查,根据病情是否决定采取抽取积水,如果胸部有膨胀的现象就需要采取抽取积水,做好药物治疗,平常也要有良好的作息习惯,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充身体所需要的营养。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:你好,肺结核是结核杆菌感染,传染的途径是飞沫传播,主要症状是午后低热,盗汗,咳嗽咳痰,消瘦等,部分人可以出现咯血。出现结核性胸水(你说的肺积水)以及胸膜炎都是很常见的。
意见建议:建议,目前肺结核是可以治愈的疾病。治疗主要是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四种药物一起服用,治疗疗程在半年以上。结核的治疗主要是吃抗结核的药物,打针辅助治疗,治疗疗程长,不能心急,要有耐心。

陈新斌医师传染科萍乡市第二人民医院
擅长:传染科综合,乙肝,丙肝,结核病,艾滋病,小儿感染,内科综合,精神分裂症等相关

指导意见:根据患者提到的情况,建议患者首先明确病情,胸水是结核还是肺癌引起的,对此,一定要慎重对待,如果是肺癌,患者需要明确肺癌是否有进行手术的可能,如果可以手术,还是建议患者进行手术治疗,手术后配合化疗放疗等,效果较好。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

问题分析:您好,肺结核引起的胸腔积液,如果少量的话,主要是都慢慢的吸收,如果水比较多则需要进行胸腔穿刺抽液。
意见建议:胸腔积液主要是肺结核还没有控制好引起的,这种情况下需要进行抗结核治疗,有必要的情况下还需要进行胸腔穿刺。建议可以做个胸说B超定位而看看水有多少,根据水的量来定是否进行胸腔穿刺。希望我的回复你能满意。

张健康主治医师传染科六安市人民医院
擅长:病毒性肝炎,肝炎肝硬化,不明原因发热,不明原因肝损害,肺结核,肺外结核,小儿传染性疾病如:手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹等