原发性的痛经和女性经期内前列腺素分泌增多有关系，而继发性的痛经则是继发于其他妇科疾病导致的痛经，如子宫肌瘤或子宫腺肌症。到妇产科就诊，描述病情经过，进行妇科彩超检查，在前面所说的情况之间鉴别诊断，根据不同的检查结果，使用药物保守治疗，或需要手术等其他方式治疗。
导致继发性痛经，比较常见的疾病是卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。如果卵巢巧克力囊肿大于五公分，跳绳又有生育要求的患者，可以洗澡腹腔镜手术来将巧克力囊肿剥离，然后怀孕。因为在怀孕以后，可能引起异位的内膜彻底的坏死和萎缩。而对于腺肌症的女性，如果没有生育要求，此时可以安曼月乐环来进行止痛治疗，或者选择手术切除子宫。
原发性痛经是从来月经开始就有痛经的症状，没有别的病变引起的痛经症状，然而继发性痛经是由于内膜异位或者是腺肌症引起、主要通过内膜异位病变引起的痛经，需要注意避免刺激辛辣。
没有痛经是很常见的，说明女性的身体素质较好。
如果是没有痛经的情况，说明她的身体状况很好。女性在月经期可以适当的多饮红糖水、保持腹部保暖、不要吃生冷、刺激性食物等。如果没有痛经，并且有规律的月经，说明没有宫寒或者其它妇科问题，身体很好，但是在来月经的时候饮食以温热为宜，多吃高热量、高蛋白、富含维生素、铁剂、低脂肪、易吸收、无刺激性食物，如蛋类、猪肝、牛肉、鸡胸肉等。
肚子像痛经却不是痛经，这种情况下患者应当进行B超检查，明确身体中盆腔内器官是否出现了器质性病变，如卵巢囊肿、卵巢黄体破裂等；如果患者检查未发现异常，一般可以通过服药的方式帮助调理月经；同时患者患有妇科盆腔炎是可能也会引起肚子像痛经却不是痛经的症状；如果患者肚子像痛经却不是痛经的症状主要表现为右侧下腹部疼痛，可能是阑尾炎引起的，此时可以到医院就诊，在医生指导下对症治疗。患者平时需要注意卫生，保持外阴清洁，必要时可以及时到医院检查明确病因，治疗期间患者也不能进行性生活。
