患者,男,69岁,症状是咳嗽,晚上咳嗽的厉害,痰是橘...

会员42648859 男 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男,69岁,症状是咳嗽,晚上咳嗽的厉害,痰是橘黄色发红色,做支气管镜确诊为肺腺癌TTF-1+,NapsinA+,CK7+,CK5/6-,P63-,P40-一直住院输抗生素,左颈部淋巴结肿大,并伴有静脉血栓,左手和臂肿,现在总觉得气短,有时有心慌麻烦的症状,做过脑CT有栓塞情况医生怀疑是肿瘤转移没有确诊,这种情况下我们该怎样治疗?谢谢
曾经治疗情况和效果:

现在住院,医生说只能是针对出现的情况治疗,减轻痛苦

想得到怎样的帮助:

根据这些症状和检查的结果,肿瘤在什么阶段,我们该怎么去治疗,能延长生命

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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冯罡 主治医师 宜昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科常见疾病如慢阻肺、高血压、糖尿病、脑梗塞以及其...
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问题分析:你好!根据你的描述,这个患者可能还有心功能不全的问题。因为肺癌导致的咳嗽一般不会有昼夜规律。只有心功能不全时,才经常出现夜间咳嗽,并且咳粉红色泡沫痰。左颈部淋巴结肿大,并伴有静脉血栓,说明很可能有淋巴结转移,血栓也可能是癌栓。
意见建议:对于这种情况,先只能解决患者心功能不全以及血栓的问题。这些问题解决以后,再做做相关检查看看有没有转移,没有转移才可能手术治疗。就患者的情况来说,无论手术、放疗还是化疗都有一定风险。可能对症支持治疗才是最好的治疗方案。不过还可以采取分子靶向治疗如吉非替尼等,有一定效果并且副反应不大。
相关问答

咳嗽咳出绿痰主要常见于呼吸系统感染了绿脓杆菌。表现为咳嗽、咳绿痰,可伴随有胸闷、胸痛、气短甚至有体温逐渐升高的趋势。由于这种细菌感染到了气道的黏膜,使黏膜出现充血、水肿,大量的绿色的脓性分泌物渗出。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

出现半夜咳嗽有痰的现象,说明呼吸系统发生感染的状况,有可能是上呼吸道感染,也不排除下呼吸道感染。在半夜的时候,往往人体的迷走神经会有兴奋的现象,会导致支气管平滑肌的痉挛,从而引起支气管的收缩,就导致了半夜咳嗽有痰的现象。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

只咳嗽有痰无其他症状是属于干性咳嗽。如果是支原体的感染患者,会出现咳嗽,但是没有痰液,可以进行支原体的感染。检查一下血常规,检查C反应蛋白,如果是这种细菌,我们可以使用一些敏感的抗生素,比如阿奇霉素,罗红霉素,还有口服和静脉注射,这些都是很有效的,只有当细菌和病毒被控制之后,咳嗽的时候,反射性的症状才会有所改善,还有可能是因为之前的咳嗽、过敏、感染引起的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手。需要检查明确病因进行对症治疗,临床表现为干咳无痰或痰少而黏,伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:从您的描述来看,患者这种情况应该是患了慢性咽炎造成的。
指导建议:针对这种情况,不能使用止咳药进行治疗。而是需要服用中成药慢严舒柠冲剂进行治疗。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:你好!根据你的描述,这个患者可能还有心功能不全的问题。因为肺癌导致的咳嗽一般不会有昼夜规律。只有心功能不全时,才经常出现夜间咳嗽,并且咳粉红色泡沫痰。左颈部淋巴结肿大,并伴有静脉血栓,说明很可能有淋巴结转移,血栓也可能是癌栓。
意见建议:对于这种情况,先只能解决患者心功能不全以及血栓的问题。这些问题解决以后,再做做相关检查看看有没有转移,没有转移才可能手术治疗。就患者的情况来说,无论手术、放疗还是化疗都有一定风险。可能对症支持治疗才是最好的治疗方案。不过还可以采取分子靶向治疗如吉非替尼等,有一定效果并且副反应不大。

冯罡主治医师内科宜昌市第一人民医院
擅长:内科常见疾病如慢阻肺、高血压、糖尿病、脑梗塞以及其他常见疾病