高分辨率胸部CT是目前临床上诊断肺间质纤维化最有效手段。X线表现是此疾病的主要诊断依据,主要表现为双肺大致对称分布的磨玻璃状的阴影,网状结节状的阴影,网状的阴影,蜂窝状的阴影相关情况。肺下部以及肺背部最明显,肺上部和肺前部较轻。在斑点、索条、网格影的基础上,部分患者可出现磨玻璃样影。病情严重后,纤维化程度也会逐渐加重,此时可表现为纤维索条影越来越多,严重时甚至会出现蜂窝肺。
弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,危害性比较大,要根据具体的病情来治疗,多数患者可明确发病原因,常见有风湿免疫性疾病或血管炎性疾病及粉尘接触类疾病等。如肺间质纤维化者,主要进行药物治疗,比如皮质糖激素免疫抑制剂以及吡非尼酮,经过治疗后,多数患者可减轻和控制病情。若病因未明确,治疗相对困难。
肺间质纤维化晚期症状有呼吸衰竭、不同程度的咳嗽等。具体症状有:
1、呼吸衰竭:血液中的氧水平很低,CO2水平在正常或低于正常状态。
2、咳嗽程度不同:晚期病人容易发生肺部感染,咳嗽、发烧等。
3、进行性呼吸困难:初期表现为活动后呼吸困难,随着病情的发展,会有一定的活动量限制,有时会出现呼吸困难、咳嗽、喘憋等症状。晚期病人会有更多的疼痛。
肺间质纤维化是不能够完全恢复的,肺间质纤维化性疾病,大多是由于自身免疫系统异常导致,一旦确诊后需要规律口服糖皮质激素或免疫抑制剂类药物治疗,虽然药物可以逐渐减量至小剂量维持,但完全停药的病人相对较少。
肺间质纤维化不能治愈,一般可以通过药物进行控制。肺间质纤维化分为病因明确和病因不明的两大类型,大部分是由于风湿性疾病引起的,通过正规的科学治疗是可以控制的,临床资料显示,病人生存期达到5年的概率只有50%。随着对肺间质病变的研究不断深入,新的药物有望为肺间质纤维化提供新的治疗手段。中医疗法对缓解和改善病人的临床症状起到了一定的促进作用。
最主要的临床症状。一开始病人仅仅在活动以后,比如爬楼、走坡路或者是长时间走路的时候出现气短和呼吸困难。伴随着病情的加重,稍微一动,比如短距离的行走或者讲话时间长等,都可能会引起呼吸急促、气短。