小孩20岁,脂肪肝,无任何病毒,转氨酶以前205,输液甘利欣20天后降到68,停输液后,改吃肝利欣胶囊每天9粒,另外垂盆草3袋,复方益肝灵12粒,10天后转氨酶88。
请问怎么办?用药是否合理?如不合理如何调整?怎样尽快降酶?
脂肪肝的防治需要针对脂肪肝的不同病因进行治疗,非酒精性脂肪肝,以运动为治疗原则;酒精性脂肪肝,及时戒除酒精损害;饮食治疗:以高蛋白、低糖、低脂、低胆固醇饮食为原则,多进食新鲜水果、多种蔬菜,如合并糖尿病者,不主张进食过多含高糖的水果;运动治疗:消耗体内过多热量,减少肝脏脂肪沉积。以有氧运动为主,能起到消耗过多热量的作用;药物治疗:中医通过辨证施治,对脂肪肝的治疗起到较好的疗效。
选择降低血脂的药物,保护肝脏的药物来治疗,是临床比较常见的,还有就是饮食生活习惯减少,油腻辛辣生冷食物的接触,尽量避免熬夜劳累。想要治疗脂肪肝有以下几个方面需要了解,通过肝功能还有血脂全套检测结果明确,或者通过影像学检查综合分析。
脂肪肝的诊断可以通过病史及辅助检查,可通过肝功能、血脂、B超、临床症状等综合判断脂肪肝的严重程度,血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高,通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主。肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准,肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
对于脂肪肝患者,应检查有无血脂升高,如果有血脂升高,需要降低血脂。如果是轻度的血脂升高,可以口服深海鱼油等保健品辅助降血脂。在烹饪、炒菜的时候,应多用调和油以及橄榄油,少用单一的菜籽油、胡麻油等,增加血液中高密度不饱和脂肪酸的含量。平常应多吃瘦肉、水果,蔬菜以及适量高蛋白食物,避免进食动物类油脂以及肥肉,高胆固醇类食物。平常多运动,劳逸结合,多步行以及慢跑。
脂肪肝症状:轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。及时采取有效措施治疗。以阻止脂肪肝进展及冠心病等其他疾病的发生。