腰椎管狭窄的外科治疗主要有开窗减压和融合术两种。腰椎管狭窄要做好手术，明确病变的位置。单纯的根管狭窄和椎管狭窄、多期手术治疗与单期腰椎管狭窄的手术方法不同，主要有：
1、开窗减压术：一侧或两侧的神经根管狭窄，采用开窗手术。
2、脊柱融合术：如果术前发现脊柱不稳定，可以采用椎间融合和椎弓根螺钉内固定。
腰椎管狭窄分为先天因素和后天因素。先天因素多是先天性椎管发育不全，后天因素有退变性因素、脊柱骨折、滑脱等。先天因素在临床上并没有太大的差别。后天主要是因为久坐、弯腰等原因引起的退变。腰椎管狭窄是一种由先天性或后天原因引起的腰椎管或椎间孔狭窄引起的神经组织受压或血液循环受阻，引起下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等。
腰椎管狭窄的症状有腰痛、间歇性跛行、下肢麻木等。腰椎管是由多个椎体构成的，前面是椎体，后面是椎孔，在多个椎体相连之后，这些椎孔就构成了一个叫做椎管的管道。腰椎管狭窄分为先天性和继发性椎管狭窄两种类型。主要的临床表现是腰椎管狭窄，其内部神经、硬膜囊和马尾神经受压迫。间歇性跛行是最典型的症状，在走路的早期症状是正常的，但是随着时间的推移，下肢会出现酸、胀、疼痛、麻木等症状。
腰椎管狭窄症可以通过热敷、针灸、推拿、按摩等治疗。腰椎管狭窄症有下列几种方法：
1、保守治疗：对症状不严重、不影响生活和工作的病人，可以通过减少活动、卧床休息、服用非甾体类消炎止痛药、活血化瘀药物、牵引、推拿等物理治疗，或者在理疗师的指导下进行腰背核心肌等。
2、外科治疗：对于骨性狭窄、保守治疗无效或对工作和生活造成严重影响的病人，应行外科治疗。
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：
1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。
2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。
3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。
4、外伤。
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：
1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。
2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。
3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。
4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。
5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
