肝硬化的早期如果没有腹水时是可以做胆结石手术的,但是一定要注意在手术之前要检查有无血小板减少等其他情况的发生,以免造成其他不必要的麻烦和危险。而且在手术之后,一定要特别注意饮食。
首先应该注意清淡饮食,戒烟酒,戒辛辣油腻,多吃蔬菜水果。限制脂肪摄入,禁烟酒:烟和酒精对肝细胞有损害,应该以清淡容易消化为主,少吃生冷的蔬菜、注意保养,还要多食维生素含量高的食物,增强体质。
肝硬化患者会有胆结石的具体原因如下:
1、肝硬化患者出现的症状:胆汁酸的产生会导致胆汁中的胆红素、胆固醇溶解度下降,从而导致胆汁中出现晶体沉淀,造成胆色素、胆固醇结石等因素的发生。
2、肝脏库弗细胞数量下降:肝脏库弗是一种免疫细胞,如果数量过多,会造成机体的免疫力下降,从而引发胆管炎症,从而造成胆管粘膜充血、血肿、缺血、坏死、脱落,脱落的坏死组织会形成胆结石。
3、雌激素失活:引起雌激素分泌增多,使胆囊萎缩,使排泄时间延长,从而形成胆结石。
胆囊结石做胆囊切除手术是有一些指征的,当没有症状而且结石较小的时候可以完全不手术,临床随访观察就行了,比如每年一次进行健康体检。当结石>3㎝的时候,由于结石对胆囊壁的持续刺激会导致胆囊癌的发病率大大的增加,因此不管有没有症状,对于胆囊巨大结石行胆囊切除手术。
指导意见:针对肝硬化的治疗1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰赞乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽,甘草酸类制剂等
病情分析:肝内结石肝内结石肝内结石不比胆囊结石和胆总管结石。如果结石小,没有胆管的变化,又没有什么症状,可以长期观察,不用吃什么药物,有时是终生不发病的-====
意见建议:待其排到胆总管在做手术,做微创手术最合适。如果结石小而多,或者大伴有局部的胆管的扩…