我02年做心脏瓣膜置换术确诊主动脉炎,术后每天服华法...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我02年做心脏瓣膜置换术确诊主动脉炎,术后每天服华法林1,5毫克,03年全身动脉疼痛协和医院风湿免疫科确诊是多发性动脉炎开始吃强的松40毫克现在25毫克,最近50多天尿血,吃云南白药,打维生素K1,都无济于事请问北京中日医院泌尿科专家给个治疗办法
曾经治疗情况和效果:

做过膀胱镜检查有出血点

想得到怎样的帮助:

请求治疗的好办法

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从你的描述看,进行了瓣膜置换术,长期服用抗凝药物华法林,出现了尿血等症状,需要看一下是否抗凝药物过量的问题
意见建议:这种情况,可以化验一下凝血酶原时间,看一下PT的国际标准化比值INR是否保持在合适的范围之内,如果明显高于正常,需要考虑减量的问题
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相关问答

存活时间5-10左右,心脏瓣膜疾病可以单独发病或联合发病,诸如二尖瓣三尖瓣关闭不全或狭窄,发病原因与很多因素有关系,但是主要是风湿性心脏病瓣膜损伤畸形出现的喜欢胸闷气短遇劳加剧。建议看医生确诊,可以进行心脏瓣膜置治疗,维护的好十年之内是没有问题的。

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擅长:内科、心血管疾病

需要两周左右的时间,在这段时间内应避免相应的部位做大幅度的活动,以免损伤伤口再次出血。如果是正中切口的手术,由于术中需要切开胸骨,大约需要3个月左右的时间骨骼才能完全愈合。

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心脏瓣膜置换术换1个瓣膜大概需要5万,如果二尖瓣和主动脉瓣膜同时置换可能需要8万-10万。但是瓣膜置换手术受很多因素影响,在不同级别的医院,同样的医院不同的病人费用也会有很大的差异。

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心脏瓣膜置换术已经非常成熟。手术并发症体外循环并发症、脑部出血、栓塞、昏迷、偏瘫、肾功能衰竭、呼吸功能不全、低心排综合征、术后出血等在逐步减少。已经控制在非常低的水平,但心脏手术是比较复杂的手术,而瓣膜置换术是心脏手术中风险相对较高的手术,无论世界上哪一家医院,做心脏瓣膜置换手术都存在一定的手术死亡率。

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微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术,微创手术有利有弊,并非所有患者均适合做微创手术,如下肢血管病变重,小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作,建议采用体外循环方法;若患者血管钙化严重,下肢血管有损伤的可能,不适合微创手术。若不适合微创而做微创手术,易增加术中、术后风险或引发并发症。建议根据患者整体病情、意愿、术者技术水平,选择合适手术方式。

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心脏瓣膜置换术后病人的寿命没有统一性。心脏瓣膜置换术后病人的寿命和心脏瓣膜病引起的心脏结构的改变和并发症的严重程度有关。如果心脏瓣膜置换之前病人已经有了严重的并发症,比如心脏明显扩大,心律失常,房颤、心衰等,那么瓣膜置换术后这些症状可能会有改善,但是不能完全逆转。

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