双侧颈总动脉粥样硬化伴斑块形成,双侧狭窄率59%左92%右
保守疗法行不行,哪种手术好,安全心高睐
一般情况下，颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等，具体分析如下：
颈动脉狭窄患者出现相关症状，需要及时就诊。可先进行颈部B超检查，初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查，以明确狭窄程度、血管走行。此外，颈动脉狭窄可引起TIA，出现相关症状，需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，保障充足的休息时间，可以促进身体恢复。
按时按量的吃药，一定要控制好血压、血糖、血脂，病人在控制好这些的同时，对饮食也应引起重视。饮食应少食用，肥肉、猪油、骨髓、奶油等，多吃富含维生素C、高纤维的水果和蔬菜。并能坚持运动，保证有每星期运动四到六次，每次半小时以上，快走、游泳、骑车、广场舞、太极拳等都是很好的运动方式。
颈动脉狭窄如果不明显并且没有明显不适表现，可以进行动脉硬化二级治疗。可以服用抗血小板聚集药物。如果颈动脉狭窄超过90%或者超过70%并伴有明确不适症状，如眼前发黑、头晕头痛等，则需行手术治疗。
一般来说，颈动脉狭窄的症状较多，具体如下：
通常情况下，颈动脉狭窄可能会出现大脑缺血、眼睛缺血、头晕、面部麻木、肢体麻木无力、语言障碍、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、黑蒙等症状。建议患者出现这些症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。
在日常生活中，患者应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯，积极进行肢体、语言等康复训练。
因为颈动脉狭窄是由粥样动脉硬化，血脂代谢异常等引起。预防如下：
1.改变生活习惯当前城市人群，中青年人承受着很大生活压力，起居无规律，高脂高蛋白饮食，吸烟，饮酒，这些不良习惯，因此应以改变不良习惯为防治目标，主要包括起居规律，作息时间长，戒烟戒酒，加强运动等。
2.对于中老年人，宜定期体检，超声检查颈动脉有无斑块，颈动脉狭窄情况等，并定期追踪其变化情况，以便及早识别和处理。
3.根据相应危险因素如高血压，高血脂，糖尿病等加以干预。
一般情况下，颈动脉狭窄支架术适应证：症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%，或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险，需要做血管内固定治疗。也有少数患者，如果病情不重，硬斑很好，没有任何的征兆，也不会急于治疗。因此要针对患者的不同，进行针对性的治疗，患者积极配合医生进行治疗即可。
