不严重。乙肝表面抗原和乙肝核心抗体都阳性，是小二阳，肝功能正常，DNA阴性或阳性者属于免疫耐受期，说明病情在减轻，如果该时候在配合有效的治疗，是很容易达到转阴康复的。
乙肝两对半中核心抗体阳性，说明曾感染过乙肝病毒，目前处于恢复状态，可以考虑已经自然痊愈，阳性就像伤口好了留下一个伤疤一样，应该属于健康者，但在临床工作中发现，有极少数人数年后多次复查时，有呈弱阳性。
乙肝表面抗体和核心抗体呈阳性，说明感染了乙肝病毒，正在恢复中，有了免疫力。乙肝表面抗体是通过接种乙肝疫苗或感染乙肝病毒而产生的保护性抗体。
人体感染了乙肝病毒，就会产生乙肝核心抗体。如果核心抗体和表面抗体都呈阳性，说明这个抗体不是打了乙肝疫苗，而是因为感染了乙肝病毒本身的免疫力比较高，可以将表面抗原清除，从而生成抗乙肝的免疫系统。乙肝病毒基本清除，乙肝病毒定量为阴性。
乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体主要考虑乙肝携带者。目前，乙型肝炎正处于这一阶段。然而，病毒的数量通常不高，不会导致传播。诊断需要综合分析HBV脱氧核糖核酸和肝功能检测指标。这类人群不需要治疗，暂时可以确定为乙型肝炎。定期检查乙肝病毒基因和肝功能就足够了。
乙肝核心抗体阳性能打乙肝疫苗。
乙肝核心抗体呈阳性，但抗体滴度较低，可能是假阳性，所以可以接种乙肝疫苗，另外，如果核心抗体滴度较高，一般是在乙肝病毒感染的恢复期，经过一段时间后会主动产生表面抗体，所以不需要接种乙肝疫苗。还有就是抗病毒治疗，导致乙肝病毒逃逸性变异，此时不仅核心抗体呈阳性，而且乙肝病毒DNA呈阳性。
单纯的乙肝表面抗原阳性，不能确定病情的轻重与否，还要结合肝功能检查，DNA检查，肝胆B超检查，结合临床症状才能确定乙肝的轻重与否，可以到医院检查一下肝功能，DNA，肝胆B超看看，根据检查结果对症治疗，还要不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，戒烟酒。
