糖尿病是否继续吃药,主要取决于发病原因。
如果糖尿病分期型被确认为1型糖尿病或2型糖尿病,患者必须终生接受药物治疗。第一型糖尿病需要胰岛素治疗,有些患者可以添加二甲双胍。2型糖尿病患者应使用终身降糖药物,包括口服降糖药物和胰岛素治疗。如果糖尿病的原因是某些次要因素引起的,原发病好转后可停用降糖药物,包括口服降糖药物。因此糖尿病患者不需要吃药,主要取决于糖尿病的具体发病机制和糖尿病分类。
糖尿病患者应该多吃淀粉类食物,因为淀粉类是主要的食物来源,糖尿病患者需要摄取适量的淀粉。
可以吃面粉,大米,或者是其他主食,但是一定要控制好量,虽然是病人必须要吃的东西,但是不能一次吃太多。
另外,淀粉类食物最好选择发酵过的馒头,花卷等发酵淀粉类食物,不能选择能量密度过高的食物,尤其是含有糖分的点心,这类食物一般不适合糖尿病患者食用,糖尿病患者可以选择适当的淀粉类食物。
糖尿病患者建议术前早晨停止使用降糖药物。
术前患者可能已经禁食6小时,此时给予降糖药物,患者可能引起术中低血糖,影响术后麻醉清醒,糖尿病患者必须在手术前停药。术前采用饮食控制的患者,建议增加糖原储备,必要时可自由进食,以胰岛素控制血糖。术前进食,尤其是使用胰岛素和降糖药的患者,需暂时停用,主要看术前血糖控制水平和糖化血红蛋白水平状态。
目前糖尿病常用的口服降糖药有:
1、双胍类、双胍的主要代表药是二甲双胍,是2型糖尿病的一线首选药。
2、磺酰脲主要促进胰腺分泌胰岛素,有降低血糖的作用。
3、糖苷酶抑制剂主要在消化道中抑制糖苷酶,延缓葡萄糖吸收,有减缓血糖升高高潮、稳定和降低血糖的作用。
4、格利奈也有促进胰岛素分泌,降低血糖的作用。
5、新药DPP-4抑制剂主要通过抑制肠道DPP-4酶,增加体内肠促胰岛素水平,促进体内胰岛素释放,使体内胰岛素达到更合适的浓度,起到降低血糖的作用。
对于肥胖的糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,二甲双胍是最合适的降糖药物。
二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物,如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性,肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想,患者可以考虑使用胰岛素进行治疗,因为随着糖尿病的进展,口服药物已经难以稳定血糖控制。