关于乙肝做肝穿刺的问题

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关于乙肝做肝穿刺的问题我今天快24岁,男。检查出乙肝已经7年左右。之前肝功能一直正常,就没有用药。去年9月20DNA检查结果是10的7次方.ALT:137AST:102。。吃了接近两个月的恩替卡韦分散片。11月8号再次的检查结果是DNA:6次方。ALT:73AST:42然后继续吃到元旦节再次检查结果是DNA:5*10的4次方。ALT:62AST:39、、。从元旦节后开始,也是一直吃恩替卡韦分散片。每次的DNA结果都是4次方。ALT也一直是60,50左右。8月8号的最新结果DNA4次方,ALT:46AST:31。彩超的结果一直都是“肝实质回声欠均质”或“肝实质回声稍增粗”还有胆囊息肉0.4,还小,医生说暂时不用管。肝纤维硬度检查分别是:5.45.53.7换句话说,我2014年这大半年吃的恩替卡韦分散片一直是4次方,ALT也从未低于40。之前不是我的主治医生看过我的检查结果,有医生说一开始不应该用恩替卡韦。另一个医生说我这样的情况非常少见,要引起重视,建议我做肝穿刺检查。我把最新结果给我的主治医生看过之后,他打算继续帮我开恩替卡韦,然后再开点中药。后来我告诉他其他医生建议做肝穿刺。然后他也说可以做肝穿刺检查。可是还要住院。我的情况大概说得很清楚了。检查的结果也说得很详细。我不了解肝穿刺,于是在网上查了很多相关信息。据说有创伤很大,有一些副作用。一般用于早起肝硬化,肝癌的检查才做肝穿刺。而我肝纤维硬度是正常的。我主要想请教医生或者其他病友一个问题。我这种情况是否适合做肝穿刺。肝穿刺都有那些明确的副作用。大半年来一直是4次方,ALT也从未小于40。这样的情况应该怎么办?在医院,医生每天都那么忙,有那么多病人,他不可能跟我把所以的疑问都解释清楚。于是在网上求助。谢谢大家。看到就回答一下吧。谢谢!!!
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:您好, 根据你的描述这建议继续服用恩替卡韦抗病毒治疗,没有必要做肝脏穿刺的。
相关问答

乙肝患者乙肝DNA增高需要做肝穿刺。
肝穿刺活检是针对乙肝DNA增高,肝功能正常,年龄超过30岁,有家族性HCC病史的患者,需要进行肝穿刺活检,了解肝脏的炎症和纤维化情况,以便进行抗病毒治疗。另外,一些乙肝病人可以进行肝穿刺活检,以确定肝的纤维化程度,肝穿刺活检的级别越高,通过抗病毒治疗来判断纤维化的程度,就可以进行肝穿刺活检。抗病毒治疗是可以控制病情发展的,早期肝硬化可以通过抗病毒治疗来逆转。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝穿刺如果是微创的情况下,可以当天穿完以后就出院。如果术中怀疑出血过多,或者是有其他问题,建议观察三天。三天内进行保肝护肝治疗,同时对症治疗。消除患者的紧张情绪,保持一颗平常心。骨髓穿刺术的价格大概在300到2000元不等,具体可因为个人的身体状况不同,术前检查所做的项目不同,以及术后的恢复情况不同。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

如果仅是乙肝小三阳,肝功没有实质损伤和B超无病理改变,没有临床症状,可向正常人一样生活,对生活没有影响,但要注意要定期复查,合理作息,少吃辛辣,保持健康乐观心态;如果不单单是小三阳,同样伴有其他症状,则需要进行医治,以免影响正常生活。可以去正规公立医院接受检查治疗,小诊所不是好的选择,不要相信那些没有科学证明的偏方。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝的预防方法首先就是给自己进行乙肝五项指标的检查,来确定自己是不是乙肝病毒携带者,如果不是乙肝病毒携带者应该进行乙肝疫苗的接种,让身体产生乙肝表面抗体就可以起到抵御乙肝侵袭的作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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如果要检查是不是有乙肝需要看消化内科或者是肝病科,如果有传染病科也可以看传染病医院或者传染病科。大多数情况下需要根据病情及时的进行肝功能的检查和乙肝五项的检查,确诊有乙肝的情况下需要进一步的检查乙肝病毒数量hbvdna确诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝DNA小于500,基本正常。如是乙肝表面抗原阳性,可能有肝功能反复的不正常,需进一步检查高灵敏度的乙肝DNA。高灵敏度的乙肝DNA可以检测出20个以下的病毒量,还需排除是否存在脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等情况。如果肝功能正常,乙肝DNA小于500,就提示身体处于良好的状态,说明乙肝病毒没有复制。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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