一般情况下，小孩子手心热，建议家长明确具体情况，对症治疗。
婴儿的手心发热可能是观察衣服是否穿的太多，要注意加减衣物；宝宝体温中枢不稳，代谢能力强，出现发热时会出现手掌体温升高的情况。积食也可能会导致小儿胃肠发育不良，进食过量或进食难消化之食品，会加重肠胃的负荷，导致饮食停滞、积久化热，出现腹胀、手足心热、便秘、食欲不振等症状；宝宝上火时，会有手发热、尿多、等症状，不能吃辛辣、刺激性食物，需要清淡饮食。
小孩子手心热可能是积食、上火等原因引起的。
首先，要看孩子除了手心发热之外，是否有食欲不振、大便干结、舌苔红、口味异常、腹部发热、腹胀等症状，如果有考虑是积食引起的。日常生活中要注意给小孩消食、多喝水、少吃肉、多吃蔬菜、多吃水果。如果没有以上症状，要及时检查是否是因为给孩子穿的太多，导致身体温度的调整受到了影响。此外，上火也会导致手心热，还会出现大便干结、小便短赤等症状，可以遵医嘱服用清火宝。
去中医院进行具体诊治。在药物治疗的同时，还要注意补充一定数量的富有营养的食品，让小儿多晒太阳，呼吸新鲜空气，以促进体质的恢复。手心热就得考虑是否是阴虚的原因，手心热属在中医里于阴虚范畴，也有可能是以疳积脾虚引起的。
小孩发热39度时，手心热，脚发凉说明末梢循环差，散热不好，可能体温会有上升趋势，或者是小孩可能会出现寒战，通过寒战产生热量，再通过末梢循环的毛细血管散热出来，这样体温才有可能降下来。
通常情况，小孩手心热可以清胃经、揉板门、清大肠经、补脾经、摩腹。
一、清胃经：胃经在大鱼际桡侧，可以用拇指指腹从掌跟推向小儿拇指根部。
二、揉板门，板门穴在大鱼际中点，可以用拇指端按揉。
三、清大肠经，大肠经在食指桡侧，用拇指指腹从虎口推向指尖。
四、补脾经，脾经在拇指桡侧，用拇指指腹从指尖推向指跟。
五、摩腹，双手搓热将掌心放在腹部上，顺时针按摩。
