克雷伯杆菌引起肝脓肿用什么抗菌素最好

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
克雷伯杆菌引起肝脓肿用什么抗菌素最好
曾经治疗情况和效果:

2014年7月底做过b超增强ct和增强核磁并经过化验确诊为克雷伯杆菌感肝脓肿。在医院已住院治疗半月,先输抗菌素美罗培南后又改输海正美特,但消炎效果不好,病人一直低烧37到38度。

想得到怎样的帮助:

治疗克雷伯杆菌肝脓肿用什么抗菌素好

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李华强 医师 威县中医院1妇产科 二级
擅长:不孕不育 子宫肌瘤
已帮助用户: 139856
指导意见:您所说的克雷伯杆菌肝脓肿,可予以哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星,疗程至少3周,血培养阴性结果后可再持续1-2周抗菌治疗。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:93、血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化
意见建议:应根据自己病情的轻重缓急,遵循个性化的饮食原则。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:肝脓肿经过抗炎治疗如果效果不佳,下一步就是手术治疗。因合并有糖尿病,所以手术风险较大。
意见建议:建议控制血糖的前提下,尽早手术治疗,否则,感染不能控制。症状不能缓解。
相关问答

肝脓肿多为真菌或细菌感染所致,此外溶组织中阿米巴原虫可能存在,存在危及生命的危险,必须及时治疗,可因腹腔内有感染累及肝脏所致,可做些CT检查及B超检查确诊,再经抗生素治疗及手术切开引流完全痊愈。
肝脓肿除了需要针对病症治疗外,因为肝脏功能可能会受到影响,所以还可以采取部分保肝治疗。治疗期间戒烟戒酒,饮食清淡。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

糖尿病会导致肝脓肿。
由于免疫功能较弱,抵抗疾病和感染的能力较差,糖尿病患者的肝部在被细菌感染后,肝脏发生急性化脓性炎症,就会导致肝脓肿。因此,如果肝脓肿合并糖尿病,肝脓肿的病情会更严重,治疗难度也会更大。如果脓肿较大,引流不足,糖尿病性肝脓肿经治疗后可能复发。糖尿病患者如果长期不能很好的控制血糖,很容易引起很多部位和多个器官的并发症。糖尿病患者应按时服用降糖药物,并定期对血糖进行检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会导致肝脓肿,且不以造成肝脓肿为主,但造成肝脓肿后不易痊愈,但是,时间一长,便演变成了一种慢性疾病,最后可引起肝脓肿扩大,同时也可加重。
这种情况如果得不到及时的治疗时将会对人体造成严重的伤害。所以,对糖尿病患者来说,必须积极控制血糖,以确保血糖处于点评范围内,才能缓解肝脓肿症状,才能促使其痊愈。另外还要注意到饮食上的问题,尤其是对于高糖食物要加以节制,不能过多摄入。糖尿病患者由于自身免疫功能亦相对较低,抗感染也较差,它们之间没有因果关系。所以如果没有及时地进行治疗时,那么很可能会出现肝内炎症或者化脓等现象。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起肝脓肿的原因主要有以下几点:
一、是血糖高,糖尿病患者长期血糖控制不好,会造成机体的抵抗力下降,容易导致细菌感染等疾病,也容易导致感染的扩散,使感染难以限制,所以糖尿病患者很容易引起肝脓肿。
二、糖尿病患者常并发糖尿病周围神经病变。因此,糖尿病合并肝脓肿的患者,往往没有典型肝脓肿的右上腹疼痛、腹胀,可出现无痛性肝脓肿,给诊断带来困难。
三、糖尿病由于血管病变,血液供应不畅,容易加重感染。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

指导意见:你好,根据你说的情况肝脓肿是不会引起肝坏死的,

于永军医师外科张格庄医院
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病

问题分析:一般的肝脓肿并不一定会引起血糖升高,应激状态虽然可以使血糖升高,但一般不会升得这么高,而且应激因素消失后一般血糖慢慢就恢复正常。
意见建议:他现在打胰岛素还算可以的。餐后的9.5虽稍高一些,饮食上稍微注意一下,一般胰岛素的量也不必加的

孔凡刚性病科山东大学齐鲁医院
擅长:内科、高血压、心脏病