这两个病同时存在不严重，乙肝大三阳属于慢性乙肝病毒感染者中的一种类型。大三阳的人群传染性大，病毒复制活跃。定期复查就好。也要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，不要过度劳累和熬夜。
在乙肝两对半化验单中，乙肝小三阳是145阳性，乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多，病毒复制活跃，传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少，病毒复制活跃称程度低，传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心，目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物，90%能使大三阳转变为小三阳的。
乙肝大三阳和小三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性，小三阳是e抗原阴性。
乙肝大三阳指乙肝患者体内乙肝病毒的免疫指标即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性，指标可提示患者体内病毒的复制是否比较活跃，但却法知晓该细胞是否受到严重损害。患者在去医院进行检测时，如果表面抗原乙肝e抗原和核心抗体的检测都是阳性，也就是乙肝五项检测中135呈阳性，则是大三阳。如果乙肝五项检测中，145都是阳性，我们则可以称其为小三阳。大三阳体内的乙肝病毒会呈现较活跃的复制状态传染性也是比较长，小三阳的肝功能长期较正常，称为稳定性的小三阳，传染性较低。肝功能检查时发现反复异常，则为不稳定性的小三阳，传染性较强。
研究证明，肝癌的发生和乙型肝炎病毒有关，但是乙型肝炎病毒携带者中还是只有很少一部分才可能转化为肝癌，定期检查两对半，DNA，肝功能，AFP，彩超等相关内容，同时注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查。
乙肝大三阳和肝炎是不一样的。
乙肝大三阳与肝炎为两个不同概念，两种是不同的。乙肝患者只要出现黄疸，就会被诊断为乙型肝炎。乙肝大三阳是指携带乙肝病毒，常常是个携带者，乙肝大三阳其还会引起急性肝炎，引起肝功能异常、肝炎等，是肝功能异常的表现。肝炎，是一种传染性疾病，主要通过血液传播，感染人体之后会在体内大量复制，并且还会产生一些毒素，这些毒素会损害肝脏功能。肝炎病因是多方面的，像乙肝病毒，甲肝病毒，丙肝病毒，戊肝病毒，还有药物，酒精均能引起肝炎，因此，二者并不相同。
乙肝大三阳和小三阳区别表现在以下几方面：
乙肝大三阳包括三个项目乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙型肝炎核心抗体阳性。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体阳性。大三阳具有很高的感染率，而乙肝小三阳的感染率一般要低，而大多数的乙肝三阳患者，都会有乙肝E抗原的血清学转化，乙肝E抗体的出现表明其感染率会降低，而乙肝的复制能力也会降低。
