所谓骨髓炎,就是指骨质的感染,大多数都是葡萄球菌感染。又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。原发性急性骨髓炎,需要选择敏感抗生素应用,控制炎症,控制全身及局部的症状。
颌骨骨髓炎多数人是牙源性原因,很多人烂牙没拔,因为烂牙者觉得不疼,有可能现在没事,但随着身体抵抗功能下降的时候或者有外来因素侵蚀之后,可能引起根尖发炎,导致颌骨骨髓发炎。冠周炎、上颌智齿也会引起边缘性骨髓炎。还有损伤性的,像车祸,包括外伤。还有血源性的,以婴幼儿为主。还有种特殊的放射性骨髓炎,有的做了放疗以后,低氧以及低血管密度引起的血供各方面减少,也会引起颌骨骨髓炎。
骨髓炎可能是以下原因引起的:
1、邻近感染灶:如脓性指头炎、慢性小腿溃疡等邻近软组织感染,可直接蔓延至相邻骨骼,如指骨、胫骨等,从而引起骨髓炎的发生。
2、血源性感染:若机体有皮肤疖肿、毛囊炎、泌尿生殖系统感染、上呼吸道感染等其他部位的感染灶,其致病菌可经血液循环至各个骨骼,从而造成骨髓炎。
3、创伤:如开放性骨折、骨折手术等,人体暴露的部位较易感染,此时易患骨髓炎。
骨髓炎严重。自20世纪起,骨髓炎的致死率和致残率一直居高不下,死亡率高达20%。目前,由于医学技术的发展,手术和抗生素的使用,使致残率和致死率大大下降。这种疾病曾经被称作是不死之癌,就像是癌症病人一样,会一直持续下去,而且随时都有可能复发。年轻病人的病情控制相对比较好,有些病人的病情可以维持几十年,甚至十几次的外科手术,但是炎症的控制仍然很差。整体来看,大部分病人的病情都比较重。
引起急性血源性骨髓炎的原因有以下几方面:
急性血源性骨髓炎发病的年龄段主要集中在6-16岁,这种病主要因为细菌在长骨的干骺端成团生长,在病灶形成后,脓肿会把骨头包围住,之后脓肿根据局部阻力不同朝着不同的方向扩散。由于6-16的孩子骨骺板对感染的抵抗力比较强,不易通过,因此脓液大多流入骨髓腔,形成急性血源性骨髓炎。发病以后患者会出现中毒的症状,如食欲不佳、高烧等,有的患者还会出现局部肢体持续性痉挛等。
多数人90%是牙源性原因,很多人烂牙没拔,因为烂牙觉得不疼,有可能现在没事,但随着身体抵抗功能下降的时候或者有外来因素侵蚀之后,可能引起根尖发炎,导致颌骨骨髓发炎。冠周炎、上颌智齿也会引起边缘性骨髓炎。