乙肝吃药一年,效果不好,是否适合做肝穿刺

会员41534370 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乙肝吃药一年,效果不好,是否适合做肝穿刺
曾经治疗情况和效果:

我今天快24岁,男。检查出乙肝已经7年左右。之前肝功能一直正常,就没有用药。去年9月20DNA检查结果是10的7次方.ALT:137AST:102。。吃了接近两个月的恩替卡韦分散片。11月8号再次的检查结果是DNA:6次方。ALT:73AST:42然后继续吃到元旦节再次检查结果是DNA:5*10的4次方。ALT:62AST:39、、。从元旦节后开始,也是一直吃恩替卡韦分散片。每次的DNA结果都是4次方。ALT也一直是60,50左右。8月8号的最新结果DNA4次方,ALT:46AST:31。彩超的结果一直都是“肝实质回声欠均质”或“肝实质回声稍增粗”还有胆囊息肉0.4,还小,医生说暂时不用管。肝纤维硬度检查分别是:5.45.53.7换句话说,我2014年这大半年吃的恩替卡韦分散片一直是4次方,ALT也从未低于40。之前不是我的主治医生看过我的检查结果,有医生说一开始不应该用恩替卡韦。另一个医生说我这样的情况非常少见,要引起重视,建议我做肝穿刺检查。我把最新结果给我的主治医生看过之后,他打算继续帮我开恩替卡韦,然后再开点中药。后来我告诉他其他医生建议做肝穿刺。然后他也说可以做肝穿刺检查。可是还要住院。我的情况大概说得很清楚了。检查的结果也说得很详细。

想得到怎样的帮助:

我这种情况是否适合做肝穿刺。肝穿刺都有那些明确的副作用。大半年来一直是4次方,这样的情况应该怎么办?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 210631
指导意见:你好,如果药物的敏感度和吸收度好的话,临床半年病毒dna就可以转阴了,你的情况考虑病毒出现了变异或者耐药了,不知道是否做过病毒基因分型和变异耐药检查?
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乙肝患者乙肝DNA增高需要做肝穿刺。
肝穿刺活检是针对乙肝DNA增高,肝功能正常,年龄超过30岁,有家族性HCC病史的患者,需要进行肝穿刺活检,了解肝脏的炎症和纤维化情况,以便进行抗病毒治疗。另外,一些乙肝病人可以进行肝穿刺活检,以确定肝的纤维化程度,肝穿刺活检的级别越高,通过抗病毒治疗来判断纤维化的程度,就可以进行肝穿刺活检。抗病毒治疗是可以控制病情发展的,早期肝硬化可以通过抗病毒治疗来逆转。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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