郝医生您好!

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郝医生您好!临床判断是结核性胸膜炎,我八年前得过胸膜炎,吃了三四个月的抗结核药,现在干咳三个月去拍片发现有胸水,于是抽了两三次,第一次有480毫升,后来两次打了融格的药进去,流了四五百毫升,最后一次带了引流袋,现在大概有20天了,每天打异咽井进去,每天都会引流几十毫升出来,医生说胸膜增厚了有点塌陷,但是医生商讨后说不需要手术,我想问一下,已经住院治疗两个月了,用的一线抗结核药,每天都还有三四十毫升胸水,是不是结核没控制住呢才一直有积水?八年前吃过抗结核药三四个月因为胸膜炎,现在住院两个月了每天有积水。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于体质性,继续住院治疗,抽液营养支持,抗结核,可能是极度劳累,体质好转很慢的。
相关问答

失眠多梦睡不着觉是比较常见的健康问题,建议患者通过生活调节结合药物调理综合改善。
首先改善睡眠环境是必要的,建议日常保持室内安静、光线柔和、温度适宜,有助于提升睡眠质量。其次,调整生活习惯也很重要,如保持规律的作息时间,避免夜间过度兴奋的活动,以及合理饮食,避免过度摄入咖啡因等刺激性物质。
而在用药方面,患者可以考虑服用天麻醒脑胶囊,其具有滋补肝肾、通络止痛的功效,能够改善因肝肾不足引起的失眠多梦症状,安神益智,提高患者睡眠质量。患者在服用天麻醒脑胶囊时需严格遵循医嘱,注意药物的适应症、禁忌症及可能的不良反应。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

老年痴呆症,即阿尔茨海默病,初期患者可能表现为记忆力下降,尤其是近记忆力,如忘记刚刚发生的事情,逐渐发展至远记忆力丧失,甚至忘记过去的重要经历。另外,患者还可能出现定向力障碍,如迷失方向、找不到家等。随着病情进展,还可能伴随精神症状,如焦虑、抑郁等。
而对于老年痴呆症,患者可以遵医嘱服用天麻醒脑胶囊这类能够改善症状的药物,其具有滋补肝肾、通络止痛的功效,可以通过补肝肾、逐瘀等作用机制,降低乙酰胆碱降解,减少脑内自由基水平,从而发挥促智作用,增强患者记忆功能,提高生活水平。同时,患者还应配合适当的脑力活动锻炼,如看书、下棋等,以提高反应力,增强记忆力。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

对于因肝肾不足所致的失眠,患者是可以服用天麻醒脑胶囊来调理的,有助于症状的改善。
中医认为,肝肾不足可能导致体内阴阳失衡,进而影响到睡眠质量。而天麻醒脑胶囊是一种中成药,由天麻、地龙、石菖蒲、远志 、熟地黄、肉苁蓉六味药物组成,能通过滋补肝肾,调和体内阴阳,改善睡眠质量,对于因肝肾不足而导致的失眠,可起到较优的缓解作用。
需要注意的是,失眠的原因多种多样,天麻醒脑胶囊并非对所有类型的失眠都有效。因此,在服用天麻醒脑胶囊之前,建议患者先咨询临床医生,明确失眠的原因,确保药物对症。同时,保持良好的生活习惯和心态,对于改善失眠症状同样重要。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

降糖药的服用需根据患者的病情和具体情况综合进行选择,并在有医生指导下用药,常用药物有二甲双胍、津力达颗粒等。
1.二甲双胍:这是一种常见的口服降糖药,该药常用于治疗2型糖尿病,能够抑制肝脏中葡萄糖的产生,减少肝脏释放的葡萄糖量,还有助于增加身体组织对胰岛素的敏感性,使其更有效地利用葡萄糖并降低血糖水平。
2.津力达颗粒:该药是一种创新型中药,可较好的保护胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,降低血糖,调节血脂,还能预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险,促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。
除用药外,患者还需注重日常的饮食,需以低盐低脂低糖饮食为主,多吃全谷物类食物以及含膳食纤维、优质蛋白的食物,对于平稳血糖有积极作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

如果有血糖高的问题,建议通过饮食管理、生活调节、药物治疗三个方面共同改善。
1.饮食管理:合理饮食是控制血糖的关键。需限制高糖和高碳水化合物食物的摄入,增加蔬菜、全谷物、蛋白质的摄入量。做到均衡饮食,控制餐后血糖上升速度,并遵循合理的饮食时间,少吃多餐。
2.生活调节:除饮食控制外,建议增加日常体力活动可以帮助降低血糖水平,可适度进行快走、游泳、骑自行车等有氧运动,提高身体对胰岛素的敏感性。
3.药物治疗:糖尿病患者需根据具体病情结合医生指导合理用药,常用药物包括津力达颗粒、二甲双胍、胰岛素等。其中津力达颗粒是一种中药,可调节胰岛素分泌,促进血糖激素与胰岛素的平衡,调整血脂代谢、有效降低患者血糖,对于二型糖尿病患者控制血糖有积极作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖化血红蛋白并不是血糖,而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中,一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合,形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此,被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说,理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%,但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是,积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措,患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物,其中津力达颗粒是一种中成药,具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用,可改善糖尿病症状,防治并发症,提高生活质量。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。