肺部小结节如何判断是转移还是原发?病情描述:2014年...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺部小结节如何判断是转移还是原发?病情描述:2014年7月25日左腹部不适在地段医院拍片右肺野似可见小结节状影左肺野内见少许斑点状钙化影建议CT检查2014年7月26日在中山医院做CT两肺见类圆形结节影(im28、30),边界清,较大者约13mm,两肺另见钙化小结节,所见各支气管腔通畅,纵隔内见钙化淋巴结,胸膜无增厚,胸腔内无积液。所示肝密度减低。诊断:两肺结节,转病情描述:2014年7月25日左腹部不适在地段医院拍片右肺野似可见小结节状影左肺野内见少许斑点状钙化影建议CT检查2014年7月26日在中山医院做CT两肺见类圆形结节影(im28、30),边界清,较大者约13mm,两肺另见钙化小结节,所见各支气管腔通畅,纵隔内见钙化淋巴结,胸膜无增厚,胸腔内无积液。所示肝密度减低。诊断:两肺结节,转移不除外,建议进一步检查,两肺少许陈旧灶。移不除外,建议进一步检查,两肺少许陈旧灶。
曾经治疗情况和效果:

中山医院做了CT

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如何判断是转移还是原发?

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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:您考虑陈旧性肺结核可能,为曾经感染结核,病灶纤维化所致,癌症阴影多在下肺,且多伴有消瘦、咳嗽、胸痛等症状。建议避免吸烟,平衡饮食结构以提高机体免疫力,可行PPD试验、痰找抗酸杆菌排除结核活动可能。
相关问答

肺小结节是指一种密度较高、边界清晰、直径在3cm以下的病变。其周围被肺组织所包围,通常是单一的,并以密度增加的阴影为特征,直径超过3cm的局部病变叫做肺部肿瘤。美国2011年度大规模的流调资料分析显示,低剂量的胸部CT能更容易地侦测到更多的早期肺癌病人,也让国人认识到这一点,医师也开始着手筛选肺癌的高危人群。在认识水平的提高后,大多数人都会进行常规的身体检查,以排除早期的病症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

多数的肺部结节不会消失。发现肺部结节,进行抗炎治疗,抗炎治疗后,极少数肺结节会缩小或消失。除抗炎治疗外,多数肺部结节给予别的药物治疗无效。治疗肺部结节,尤其是小结节,一方面可以选择手术切除,还可以选择射频消融治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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很多肺部小结节都会自己消失。因为绝大多数肺部小结节是良性结节,有些是炎症的结节,有一些特殊类型的感染,这部分小结节经过治疗之后会消失,还有很少部分的磨玻璃样结节,它是炎症性的,如果自身免疫力强,或经过抗炎治疗,几个月之后,结节有可能完全消失。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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定期复查胸片或肺部ct检查,了解肺内结节变化程度,肺结节比较小,比较少,在临床上不用特殊干预。如果肺内结节比较多,而且有增长的趋势。临床上多数考虑使用激素类药物治疗,必要时也可以考虑手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部结节主要做肺部CT的检查,包括普通的肺部CT,还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT,都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染,还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法,有的患者可以进行PET-CT等来进行评估,较大的肺部结节,也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断,相对来说有一定的创伤。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺部小结节一般是不会自动消退的,应该予以重视起来,良性的病变包括炎症,肺结核,外伤导致,良性肿瘤,肺部沉积物都能出现结节的现象。对于结节不必过于担心,如果比较小,而且数量较少可以暂时观察,如果结节呈增长趋势要做胸片或肺部CT进行检查,查明原因以后决定用药治疗,还是手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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