大夫您好,我爸爸12年5月急性心梗,后植入支架1个,后...

会员41287014 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫您好,我爸爸12年5月急性心梗,后植入支架1个,后按时服用药物,主要有波利维、立普妥和阿司匹林。开始的时候化验肝功是正常的,最近两次化验结果发现,谷丙、谷草转氨酶分别为180、80。其中异柠檬酸脱氢酶也高达20。所以十分的担心。
曾经治疗情况和效果:

服用护肝片一个月无效。现在改用水飞蓟宾。

想得到怎样的帮助:

想请问您这种情况是怎么回事,异柠檬酸脱氢酶到了20是怎么回事,网上没找到相关的资料,找到一些说的也很恐怖,希望能得到您的帮助,非常感谢!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘高利 副主任医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:冠状动脉搭桥、颈动脉内膜剥脱、主动脉瓣、二尖瓣置换...
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病例分析:立普妥可导致转氨酶的升高。
意见建议:可能与服用立普妥有关系,可以停用一段时间复查。祝好。
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刘晓莉 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖...
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问题分析:你好,根据你提供的情况,冠心病,急性心肌梗塞,放置支架术后,开始肝功正常,现在有升高,考虑可能是口服立普妥的原因,他汀类药物有引起肝功转氨酶异常,肌溶解的副作用。
意见建议:建议你注意饮食应清淡饮食,多吃大叶绿叶蔬菜,可以暂停立普妥,改为血脂康治疗,可以应用复方甘草酸苷,谷胱甘肽保肝降转氨酶治疗。
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贺佳 护士 太原市中医研究所附属医院中医科 二级甲等
擅长:针灸,艾灸,推拿,刮痧,穴位,按摩
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问题分析: 谷丙、谷草转氨酶分别为180、80,异柠檬酸脱氢酶高达20,引起这些数据偏高的原因有很多,如:剧烈运动、过度劳累,心肌梗死或心肌炎也会引起谷草转氨酶升高等等。
意见建议:想要彻底治好,必须到正规的医院做下全面检查,针对治疗,如果还有疑问,建议直接点击咨询,与我们的在线专家交流,这样沟通起来更方便,以便更好的解答您的疑惑。
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相关问答

急性心梗做完支架后坏死区域还存留,具体分析如下:
急性心肌梗死患者做完支架后,仍有坏死区域存在。急性心肌梗死的时间越长,心肌坏死越多,梗死面积也就越大,虽然支架可以挽救一部分心肌,但是坏死的心肌不能再生,梗死区域会留在梗死区域,出现心肌凋亡以及纤维化。因此,心梗急性期要密切观察患者的生命体征,注意是否有无心包积液和血流动力学不稳定,如果血流动力学允许,可以使用ACEI或ARB类药物来延缓或逆转心室重构。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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心衰患者常有胃肠不适,常有腹胀、食欲下降、进食后剑突下疼痛等症状。引起胃肠不适的原因:心衰患者常伴随体循环淤积,其原因可能与心律不齐有关。体循环淤血会导致血液在消化道中淤塞,导致消化不良。此外,还有部分患者存在大量腹腔积液,造成腹内压力增加,导致消化功能降低。另外,患者还会出现全身无力、活动耐力下降、平时锻炼少、胃口不好等情况。

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一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。

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