急性心梗后预防左室重构的药物有哪些

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急性心梗后预防左室重构的药物有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心衰患者常有胃肠不适,常有腹胀、食欲下降、进食后剑突下疼痛等症状。引起胃肠不适的原因:心衰患者常伴随体循环淤积,其原因可能与心律不齐有关。体循环淤血会导致血液在消化道中淤塞,导致消化不良。此外,还有部分患者存在大量腹腔积液,造成腹内压力增加,导致消化功能降低。另外,患者还会出现全身无力、活动耐力下降、平时锻炼少、胃口不好等情况。
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心衰患者常有胃肠不适,常有腹胀、食欲下降、进食后剑突下疼痛等症状。引起胃肠不适的原因:心衰患者常伴随体循环淤积,其原因可能与心律不齐有关。体循环淤血会导致血液在消化道中淤塞,导致消化不良。此外,还有部分患者存在大量腹腔积液,造成腹内压力增加,导致消化功能降低。另外,患者还会出现全身无力、活动耐力下降、平时锻炼少、胃口不好等情况。

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急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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急性心梗危害较多,常见如下:
1.最严重的伤害会危及生命即使经过各种检查,诊断和治疗方法,至今世界范围内急性心肌梗死死亡率仍维持在约1%;
2.有急性心梗经及时救治康复的患者,还要注意前期有多种形式的心律失常,重者晚期会合并心脏破裂和心力衰竭;
3.陈旧性心肌梗死的分期,情况比较稳定,但是患者的冠状动脉还是有病变的,需要专科医生对血管的状态做出判断,并根据判断的结果采取相应的治疗。

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引起急性心肌梗死的主要原因有以下几种:
1、抽烟:抽烟过多会引起冠心病的急性内窥镜损害;
2、过量进食:最近摄入过多的高脂食品,有可能引发急性心肌梗死;
3、寒冷刺激:突发寒冷刺激会导致急性心肌梗死;
4、情绪:情绪过于激动、过度悲伤等情绪波动会导致急性心肌梗死;
5、工作过度;
6、神经高度紧绷。因此,冠状动脉疾病的病人要尽量避开以上因素,以防心脏梗塞而威胁到生命。

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一般情况下,急性心梗的机械并发症,有心脏破裂、室壁瘤。具体内容如下:
心肌缺血主要是在心肌梗塞后1-2个星期内,会有急性左心功能衰竭、心源性休克、心源性猝死等并发症。本病患者可突然出现心前区疼痛或憋闷感,通常无明显诱因,多为心前区的"压迫感”、“挤压感”、“沉重感"。疼痛或憋闷感可放射至肩背、上腹等其他部位,通常持续30分钟或更长时间,休息或服用硝酸甘油等心脏药物都无法缓解。
建议患者在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪、酚妥拉明、妥拉唑林等药物进行治疗,同时注意休息,避免过度劳累。

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一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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