男,66岁,5月底房颤引起下肢动脉栓塞,做手术动脉输通...

会员41257126 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,66岁,5月底房颤引起下肢动脉栓塞,做手术动脉输通,7月底再次引起脑栓塞,影响视觉,怎样治疗?
曾经治疗情况和效果:

正在输液治疗

想得到怎样的帮助:

有何治疗方法,减少复发?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙志芬 副主任医师 河北省沧州和平医院其他 二级甲等
擅长:呼吸衰竭
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问题分析:你好,心房纤颤是最常见的心律失常之一,正常人心脏起搏点在窦房结,规律整齐,房颤病人起搏点在心房,而且不在一个部位,引起许多小折返环导致的房律紊乱,主要特征是心音强弱不等,律绝对不整,脉搏短拙。
意见建议:治疗原则主要是控制心室率,抗凝,转复为窦性心律。如果病史比较长,心房结构已经发生变,转复的可能性很小,主要治疗就是前两种,一般选用倍他乐克类药物控制心率,静息状态下80次/分,对于你这个病人主要是因为抗凝做的不好,出现多发性栓塞,建议急性期应用低分子肝素,病情稳定后应用华法林长期抗凝,可以预防栓塞。
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房冠华 主治医师 河南省民权县人民医院内科 二级甲等
擅长:临床医学
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问题分析:根据描述这两次栓塞都与房颤有关,脑栓塞需要抗凝,抗血小板,营养脑细胞,活血化淤药物应用,心房纤颤需要用药物复律,不然的话还会再次栓塞。
意见建议:建议在神经内科给予抗凝,抗血小板,营养脑细胞,活血化淤药物应用,促进视觉恢复。为了减少复发只有控制房颤,恢复窦性心律,或者减慢心室律,调整好抗凝药物的用量,减少心房内血栓形成。
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相关问答

房颤有可能导致肺栓塞,而房颤是肺栓塞的危险因子。
房颤患者的心房血流是一种非常混乱的旋流,很有可能会出现附壁的血栓。在心房位置,如果有粘连的话,很有可能会掉落到右心室,引起肺栓塞。因此,对于房颤,他的治疗方法之一就是坚持进行抗凝治疗,这不仅可以预防心房中的血栓,还可以预防血栓脱落造成肺栓塞。
因此对于房颤病人,需要进行常规的抗凝治疗,以免发生严重的并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,在肺动脉血栓病人中,心房颤动的发病率比一般人要高,因此,心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下:
房颤期患者的血流淤滞,血液流动缓慢,是血流动力学的基本依据。其次,不但能引起血液流速的改变,而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中,凝血素浓度显著增高,而抗凝剂浓度则显著降低,而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。
患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

主要是合理的膳食以及适当的劳动,药物主要是调节血脂类药物,或者是抗血小板类药物,对于狭窄程度较大的主要采取介入放入支架以扩充血管,或者外科进行血管重建等,前者的费用相对较高,但是效果更佳。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

动脉栓塞的手术方式,取栓术加内膜切除术,但对于病变广泛的动脉内膜病变,如股浅动脉病变,即使血栓内膜切除术获得成功后,仍难免继发件血栓形成而失败。当动脉栓塞发生在粥样化的动脉部位时,单做取桂术常难以充分恢复局部血流循环,此时需同时将增厚的动脉内膜切除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

房颤很有可能会引起下肢水肿。
由于房颤属于一种很普遍的心律失常,可以引起血栓、心脏衰竭,如果是房颤病人发生了心脏衰竭,那么这个时候就会有下肢肿胀,多因心脏功能衰竭所致,可使下肢静脉血液回流而使下肢肿胀。
如果下肢浮肿了,患者可以把自己的大腿放在睡眠中将高于患者胸口的位置上,这将帮助患者促进血液循环,而且还应该避免做很多事情,避免引起下肢肿胀,还应根据医生建议使用某些药物以增强心脏机能和减轻不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,肾动脉栓塞的治疗关键在于恢复肾脏血流。具体情况分析如下:
临床上,治疗肾动脉栓塞的关键在于尽早恢复肾血流量,而抗凝治疗和溶栓治疗是治疗肾动脉栓塞的关键。抗凝治疗主要有静脉输入肝素、口服华法林,溶栓治疗主要有全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身溶栓出血风险相对较高。肾缺血耐受时间一般在60-90分钟左右,因此血管再通越早,肾功能恢复越好。如果肾动脉栓塞严重,导致肾缺血、衰竭、坏死,甚至需要手术切除病变肾脏。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。