胆红素增高十余年,近日磁共振示肝、脾铁沉积,脾肿大,胆结.....

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胆红素增高十余年,近日磁共振示肝、脾铁沉积,脾肿大,胆结石,肝功正常,总胆直胆都增高,血小板减少,乙肝五项二、五阳性,尿粪常规正常.父亲年轻时不明原因黄疸做了脾切术,后胆红素正常,正常工作、生活,无不适,现已七十.
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:胆红素 ;总胆红素正常值 4~20。直接胆红素正常值 0一6.0。间接胆红素正常值 1.7--13.7.总胆红素34~170 为轻度黄疸1总胆红素增高、直接与间接胆红素均增高——为肝脏疾病所致。 2、总胆红素总增高、间接胆红素增高——为溶血性疾病所致;轻度增高也可见于标本溶血.总胆红素升高,以间接胆红素升高为主,直接胆红素轻微升高,这种情况主要考虑: 1、肝源性黄疸:如肝炎、脂肪肝、饮酒或某些药物等引起胆红素增高。 2、不除外溶血疾病与标本溶血可能.建议做进一步检查: 1、尿常规与尿三胆(尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素)检查,有助于黄疸性质鉴别。 2、乙肝五项与乙肝病毒DNA检测。 3、肝胆B超检查,除外脂肪肝、肝硬化等。 4、注意有无饮酒史、服药史等。 建议再复查一次胆红素,除外检验因素影响,如仍高,应进一步检查原因。
相关问答

引起脾肿大的病因非常多,有感染性因素和非感染性因素。治疗上针对原发病治疗。表现为脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少,出现脾亢的表现,而治疗其原发病效果又不明显时可行脾切除术。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

轻微的脾肿大不是很严重的疾病,脾肿大的患者在平时的饮食要清淡,少吃油腻生冷及刺激性的食物。应多补充优质蛋白,蛋白质不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少脾脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小孩脾肿大有以下几种原因:
1.地中海贫血患儿会因为要增加造血而出现巨脾。
2.血液肿瘤疾病,如白血病或淋巴瘤患儿,常有脾肿大。
3.严重的急性感染通常会导致脾肿大和肝肿大。
4.寄生虫感染、病毒性肝炎、EB病毒相关传染性单核细胞增多症等。均可引起脾肿大。
5.各种原因引起的脾功能亢进可引起脾肿大。
6.遗传性代谢疾病可引起脾肿大,如尼曼-匹克病、戈谢病等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

脾肿大的早期症状是发热,皮疹,皮肤淤点,消瘦,乏力,食欲不振,腹胀,腹水等。如果是因为血液性疾病引起的脾肿大,还会出现贫血,出血或者是瘀斑,黄疸,肝病面容,肝掌和蜘蛛痣等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

黄疸脾肿大可以做肝胆B超,肝功能,血常规等检查,有黄疸,脾肿大,跟肝脏病变,血液溶血性病变有关的。不管是溶血性贫血或是别的血液系统病变,可以骨髓穿刺检查确定病因。如果是肝炎等引起的,先抗病毒治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝脾轻度肿大,质地软且光滑,同时伴有黄疸。一般多见于病毒性肝炎,急性胆道感染或者是胆道梗阻。时候需要检查一下两对半肝胆脾彩超;如果肝脾明显的肿大,并且表面不平滑。有结节的多考虑是肝癌,需要检查一下甲胎蛋白和肝胆ct检查;部分脾脏肿大,还有可能是肝硬化。或者是疟疾导致的。这里需要检查一下肝活检。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。