到底是肺囊肿还是肺结核引起的空洞?

会员3313094 19-29 已回复
男:28岁。3月份持续高烧加咳嗽,到专业的肺科医院结核科看,期间包括10天住院(每天挂各种抗生素,吃止咳药,做雾化治疗和做各种检查排除其他疾病),然后就是连续3星期的挂可乐必拓消炎针.具体检查结果如下:
多次痰涂片:阴性(少痰-几乎没痰)
气管镜:阴性,肉眼看没有发现结核菌
PPD:阳性
痰培养:阳性
CT检查:
住院前:怀疑右肺上中叶和左肺结核,左肺下叶一2.8厘米圆形空洞.
出院后:复查CT显示圆形空洞上部分炎症消失,但是下面又有新的炎症出现。其他没变化。,然后挂了3星期的可乐必拓后,空洞周围的炎症全部消失.(医生据此认为应该是囊肿,因为消炎药对囊肿周围感染的炎症是起作用的)

医生最后诊断:右肺上中叶和左肺结核钙化不用管了,主要是这个空洞.这个空洞应该是囊肿,最好做手术.就算现在吃结核药,但是结核药对囊肿没任何作用,迟早要手术,同时囊肿里面不排除有结核....
但是医生看出来我男朋友心病很重,所以他安慰说这个囊肿也有可能自己愈合,暂时可以不手术也可以不吃结核药,需要我们放松心情,加强锻炼增强免疫力,如有可能寻找可靠的中医调养看中医是否可以让其自愈.过段时间后再去复查看看.

我的考虑是:第一,吃结核药时间长,太损肝肾功能,没确诊的情况下我们也不想吃.
第二,年轻人不能随便开胸做手术的,除非万不得已.因为开胸容易泄元气.降低以后身体抵抗力.
所以我们打算先通过中医调节,实在不行再手术.

我现在的疑问是:
1—怎么判断这个洞洞是单纯的肺囊肿还是肺结核引起的空洞?用什么办法可以直接确诊为囊肿?
2--囊肿必须手术吗?用医生说的回家自己调节的方法可以自愈吗?哪个中医对囊肿比较有办法?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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翁爱花 乡镇卫生院外科 一级甲等
擅长:骨科 普外科
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单凭现在的叙述确实是不好确定,建议最好是进一步细查确诊一下
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相关问答

空洞肺结核对机体的肺部功能影响比较大,目前没有方法能够达到彻底治愈,如果病情较轻,经过了早期、合理、全程、规律的用药治疗,后期对肺部的调理和保养做的比较好,是可以达到临床治愈的效果的。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

空洞型肺结核可以治好。人体感染结核杆菌后,机体也会出现一些防御措施,对结核病灶用纤维组织进行包裹,起到控制结核病灶扩散的作用。而纤维组织包裹的结核病灶,容易发生中心的坏死,形成空洞。

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空洞肺结核对机体的肺部功能影响比较大,目前没有方法能够达到完全治好,如果病情较轻,经过了早期、合理、全程、规律的用药治疗,后期对肺部的调理和保养做的比较好,是可以达到临床治愈的效果的。

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肺结核空洞愈合的时间因人而异。有的空洞大或多发空间,有的空洞小或单个空洞,有的对抗结核药物敏感,有的为耐药结核病,所以空洞愈合的时间不一。经过积极治疗后,大多数病人空洞3到6个月可以愈合,有个别病人治疗后空洞缩小,但很难完全愈合,或需要1至2年才愈合。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,空洞肺结核耐药后,患者可以采取联合用药、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.联合用药:空洞肺结核耐药后,患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物联合用药治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要去空气环境差的地方,日常出行应使用口罩。

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空洞型肺结核在结核病的控制和临床上均为很难的问题,因为它治疗上比较麻烦,效果欠佳。所以空洞型肺结核治疗至少得需要一年半的时间,而且在初期的治疗中,要进行合理的化学药物治疗,防止纤维空洞型肺结核的产生。对于结核杆菌要反复进行痰培养,直至结核菌培养呈阴性之后,还要再进行口服药物巩固两个月,所以它的时间相对会比较长,至少需要一年半以上的时间。

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