一般来说，儿童转氨酶300多可能是急性肝炎、发热、饮食不当等因素导致的。具体分析如下：
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，肝细胞是转氨酶的主要生存地。通常转氨酶的正常值为0~40，儿童转氨酶300多属于异常情况，可能是急性肝炎、发热、饮食不当等因素导致的。此外，检查前剧烈运动也可能导致儿童转氨酶300多。建议带孩子半个月后再次复查肝功。期间注意饮食，注意休息，避免熬夜。
转氨酶这么高，肯定需要住院进一步明确，尽快让病情稳定下来，住院时间长短根据治疗效果，中西医结合一般15-20就可以了。如果肝功反复波动，乙肝病毒定量高的话，还是建议抗病毒治疗。
但是转氨酶的具体数值和肝脏疾病的严重程度并不一定成正比。当转氨酶数值达到300U/L，有些疾病经过积极的保肝等对症治疗，可以很快的恢复正常，比如急性胆囊炎、胆管炎等。而有些疾病比如乙型病毒性肝炎、肝硬化等，即使经过抗病毒、保肝治疗，转氨酶下降可能也比较缓慢，临床症状缓解效果较差，此时多提示预后不良，病情严重。
问题分析：肝功能异常10余天，化验提示自身免疫性指标异常。具体化验结果、腹部超声或磁共振结构未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）疑似免疫性肝病，胆汁淤积性肝炎或自身免疫性肝病可能性大禧，建议肝病科或消化科就诊。2）建议根据化验检查结果，确定合理治疗方案。如病毒学指标阴性，AMA阳性，建议熊去氧胆酸联合甘草酸二胺治疗。3）如果ANA阳性，建议考虑激素治疗。
谷丙转氨酶300还是比较严重的。谷丙转氨酶属于肝功能的一个指标，谷丙转氨酶常存在于肝细胞质当中。肝细胞破坏后，谷丙转氨酶释放入血，出现了肝功能异常。应该去完善相关检查，了解有没有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、脂肪肝等引起肝损害的原因。
转氨酶数值达到500U/L也并不一定严重，比如急性胆囊炎，有时会出现明显的转氨酶升高，不仅可以达到500多，甚至有可能达到800以上，不过在应用抗菌药物以及保肝药物以后，转氨酶有可能在3天内迅速下降，甚至有可能接近正常水平。不过有些疾病所造成的转氨酶升高达到500U/L，比如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病，这时是有可能引起严重后果的，甚至有可能造成肝功能衰竭，引起肝性脑病，甚至出现死亡。
